Боль в животе под пупком

Кенюль Мехрализаде11 Марта

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию можно предположить Acnes синдром, это синдром ущемления (раздражения) кожного нерва передней брюшной стенки.

В таких случаях наблюдается положительный Симптом Карнетта -
При нажатии на болезненную точку, человек напрягает пресс (например, приподнимает голову или ноги лёжа).
Если при напряжении боль:
усиливается или остаётся такой же → это в пользу ACNES / боли брюшной стенки
уменьшается → больше похоже на боль изнутри живота .

Евгения Кувшинова11 Марта

3.6

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер!
Болевой синдром, связанный с изменением положения тела и несвязаный с приёмом пищи или походом в туалет, больше характерен для неврологической патологии. Необходима консультация невролога, где доктор сможет оценить рефлексы и произвести осмотр.
По узи брюшной полости описывают дивертикулы это такие мешковидные выпячивания стенки кишечника, в толстой кишке они носят приобретенный характер, чаще всего на фоне повышенного давления в кишечнике(метеоризм). Так же есть признаки их воспаление. Можно сдать фекальный кальпротектин, это показатель воспаление слизистой кишечника, а так же пройти колоносокопию для осмотра слищистой кишечника. Если будет воспаление, то необходимо проведение лечения, сами по себе дивертикулы лечения не требуют.
Будьте здоровы 🌼

Юлия Перфилова11 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В заключении УЗИ указаны эхо-признаки дивертикулита сигмовидной кишки. При нажатии датчиком болезненный участок

📌Дивертикулит сигмовидной кишки - это наличие дивертикулов - мешковидных выпячиваний стенки кишки и есть признаки воспаления одного из них . При нажатии датчиком в этой точке врач описывает , что возникает боль

Также есть признаки стеатоза печени и изменения поджелудочной , это обычно означает жировой гепатоз -накопление жира в печени и липоматоз поджелудочной. Эти изменения не болят . Печень болит только когда она увеличивается и растягивает капсулу, а размеры в норме

Сигмовидная кишка имеет длинную брыжейку и может «петлять» , доходя до центра живота . В положении сидя повышается внутрибрюшное давление. Органы малого таза и нижнего этажа брюшной полости сдавливаются . Если там есть воспаленный дивертикул , который отек и чувствителен, любое давление на него вызывает боль

Назначение Омеза , Ребагита , Мезима вызывает вопросы

Омез и Ребагит - это препараты для лечения гастрита , функциональной диспепсии . Нет жалоб на желудок, а ФГДС еще не сделана. Назначение сомнительное

Мезим нужнее только при доказанной недостаточности поджелудочной железы - диарея, жирный стул. При диффузных изменениях по УЗИ они не показаны

Необутин - это единственный препарат в списке , который может облегчить состояние , так как снимает спазм мускулатуры кишечника

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить КТ органов брюшной полости с контрастированием , а также общий анализ крови + СРБ

Также ОБЯЗАТЕЛЕН фекальный кальпротектин - это анализ кала для исключения воспалительных заболеваний кишечника

Колоноскопию обычно оценивают через 4-6 недель после стихания воспаления

При подтвержденном воспалении ( по анализам ) обычно рекомендуется прием Альфа Нормикса 400 мг 3 раза в день курсом 10-14 дней + спазмолитика , как Необутин

В острый период рекомендуется бесшлаковая диета на 2-3 дня для разгрузки кишки. Затем постепенное введение клетчатки для мягкого стула

Анна Филинская13 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль в области пупка, которая сохраняется в течение двух месяцев, требует тщательной диагностики, так как может быть связана с различными патологиями. УЗИ органов брюшной полости не всегда позволяет выявить все возможные причины. Требуется дообследование. Сдать фекальный кальпротектин для оценки состояния кишечника .