Что вас беспокоит?
Моноклональная гаммопатия почечного значения
У меня моноклональная гаммопатия почечного значения. Диагноз не смогли поставить 3 года. На фоне болезни пострадали почки. Сейчас я лежу в гематологии. Начали химиотерапию креатинин за полгода резко выросло. 270. Мочевина тоже выросло резко до 20. У меня вопрос, сможет ли понизиться Креатинин и мочевинапри уменьшении плазматических клеток? Другой вопрос, повысится ли СКФ, если понизится креатинин? Возможно ли это? Или это Процесс улучшения необратим?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При эффективном лечении болезни крови креатинин может снизиться, а СКФ соответственно возрасти, эти два показателя напрямую связаны.
В случает повышения креатинина в течение более чем 3 месяцев, на полное восстановление почек рассчитывать не приходится, но частичное улучшение возможно. Сейчас креатинин мог резко вырасти как на фоне химиотерапии. так и в следствие поражения почек основным заболеванием, важно оценивать креатинин и мочевину в динамике, а также контролировать уровень артериального давления, общий анализ мочи и крови, уровень мочевой кислоты, калия, натрия, хлора, кальция, фосфора, ПТГ, витамина Д, альбумина, ферритина, транферрина, железа, липидограммы. Анализы интерпретирует нефролог и при наличии отклонений назначает соответствующее лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тут есть два момента
- уменьшаем клон клеток - уменьшается в большей степени белок мочи, в меньшей степени креатинин
- чем ниже креатинин, тем выше СКФ, тем лучше работа почек. И наоборот. СКФ это калькуляторный расчет функции по креатинину.
- для лечения клона могут быть лекарства, например циклоспорин, метотрексат, циклофосфан, которые клон убирают, а почкам тоже вредят, поэтому нужен баланс между тем и тем
- может быть вообще рост креатинина, не связанный с клоном и терапий, а например есть застой мочи в почках - гидронефроз, или низкое-высокое давление, мочевая кислота, камни, инфекция и тд
Уточните, пожалуйста, какую терапию Вы получаете? Какие были креатинин и белок до начала терапии?
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20193 ответа
- 10 Октября 201910 ответов
- 31 Января 20203 ответа
- 4 Февраля 202110 ответов