Что вас беспокоит?
Повышены алт и аст у ребенка 1.3 года
Здравствуйте, дочке 1.3 года. Сдали вчера кровь, у неё повышены Алт -51 и Аст- 139. Сдавали кровь в январе, были примерно такие же показатели. Так же сдавали кровь, когда дочке было 7 месяцев, тоже были показатели примерно такие же. Фото анализов прилагаю. Сдали кровь на гепатит В и С- ответ отрицательный. У дочки была затяжная желтуха при рождении, прошла только в 2 месяца, показатели билирубина не поднимались выше 190. И ещё у неё был обнаружен после рождения цитомегаловирус IgG, IgM не был обнаружен. Делали узи брюшной полости, немного увеличена одна сторона печени, остальные показатели нормальные. В последних анализах щелочная фосфотаза почти выходит за границу референсных значений. В чем может заключаться проблема таких показателей анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
У детей подобного возраста повышение щелочной фосфатазы является вариантом нормы, так как этот фермент связан с активным ростом и развитием детишек .
По данным алт и аст повышены, более высокое повышение Аст требует исключения причин со стороны мышечной системы.
Как развивается и растёт ребёнок ?
Для дополнительной оценки рекомендуются оценить -КФК ММ, КФК Мв , ЛДГ.
Ирина Ивановна, здравствуйте, у ребенка с рождения был привычный наклон головы, долго был тонус в ручках и ножках. Сейчас есть тонус в икрах, проходим курс массажа, периодически ходит на носочках. Села в 7,5 месяцев, делать первые шаги стала в 10, а в 11 месяцев пошла. До сих пор открыто овальное окно в сердце
Полина, в таком случае имеется заброс крови из-за открытого овального окна, что даёт нагрузку на сердечную мышцу и вследствие повышение фермента аст из-за этого .
Ирина Ивановна, что делать в данной ситуации? Получается когда закроется овальное окно показатели должны ноомализоваться?
Полина, при подобном повышении это не связано с печенью , так как преобладающее повышение Аст, который находится в мышечной ткани. С учётом наличия открытого овального окна я предположила возможную причину, но все таки обратиться к очному врачу- педиатр, невролог ,кардиолог - для выяснения причины .
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом большего повышения АСТ и наличием открытого овального окна ( которое в норме должно закрываться у детей в первые месяцы жизни) можно предполагать, что именно открытое овальное окно и является причиной повышения АЛТ и АСТ.
Операции как правило не требуется, она необходима только при появлении осложнений.
Важно находиться на учете у врача- кардиолога, проходить плановый осмотр у него.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20182 ответа
- 29 Октября 202010 ответов
- 21 Февраля 202139 ответов