Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Добрый день, уважаемые специалисты ! Ребенок 2 года 5 месяцев, заболел 20 февраля, сопли густые пузырями, дома промывала физраствором , в первые дни использовала сосудосуживающие 3 дня, прошел за 5 дней , 26 февраля были у педиатра , выписали, но пошли в сад 2 марта , так как сама заболела , проходили до выходных, у ребенка начался кашель, 7 марта обратились к Лору, сделали рентген поставили гайморит выписали антибиотики, полидексу, сироп от макроты, мне назначение показалось сомнительным , решила обратится к другому врачу за вторым мнением, второй врач лор посмотрел камерой носовые проходы, сказал увеличены аденоиды, гайморита нет , уши чистые, горло спокойное, назначил назонекс до 90 дней, через месяц обратится повторно, промывание носа, но кашель участился , начала кашлять ночью, днем чаще, но он не приступами , а будто она избавилась от лишнего и дальше спать или заниматься чем занималась, поведение у ребенка не менялось на протяжении всей болезни, ребенок активный, кушает, дышит носом , температуры не было , нормально ли это? Или нужно еще что-то добавить? По лечению выполню назначение второго врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
При увеличении аденоидов может быть чрезмерное количество слизи по задней стенке ( постназальный затек).В таких случаях обычно рекомендуется создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати. Так же можно делать ингаляции с физ раствором 2мл 2 раза в сутки до 16.00 для увлажнения слизистой и лучшего отхождения слизи. Так же продолжение курса назонекса.
Обычно гаймориты не ставятся детям до 3х летнего возраста из-за особенностей строения пазух носа.
Кашель при аденоидах может сохраняться до 4х недель , если ребенку это не мешает , нет температуры , сухого, лающего кашля , мокрота отходит хорошо , дополнительное лечение не требуется , только контрольные осмотры ЛОРа.
Сдавали ли общий анализ крови?
Принятый ответ
Доброе утро. По описанию больше похоже на гипертрофию аденоидов. В подобной ситуации назначают назонекс, что вам и назначили.
Ребёнок активный, кушает и нет других жалоб.
Это важно.
Симптомы острого воспаое6ия в пазухах носа : дневной и ночной кашель, заложенность носа и отделяемое из носа
Высокая температура и нарушение самочувствия
Головная боль и боль в области лица
Этого нет по описанию
Дополнительно, в подобной ситуации рекомендуют сдать общий анализ крови+ срб
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . По описанию можно предположить гипертрофию аденоидов , кашель вероятно связан с постназальным затеком, как правило , прием Назонекса в таком случае оправдан
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию действительно похоже на гипертрофию аденоидов.
Они могут "затягивать" симптомы заболевания, кашель и насморк.
В таком случае обычно назначаются гормональные спреи, в том числе и назонекс, назначается длительно, минимально 1 месяц, и каждый месяц проводят контроль .
Так же рекомендуются:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202110 ответов
- 1 Апреля 20228 ответов
- 22 Сентября 20222 ответа
- 6 Декабря 202215 ответов