Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4175989

Что вас беспокоит?

Длительные месячные

Здравствуйте! Мне 31 год, вес 65 кг, одни роды. Третью неделю идут месячные, но не обильные, сделала УЗИ ( прикрепила), сегодня была у врача, сказала что причина в эндометрии, назначено лечение белара 1 день -4 таб, 2 день-3 таб, далее 3 месяца по одной таблетке, параллельно транексам 3 раза в день, УЗИ повторить через 2 недели. После посещения врача уже прочитала что белара это кок, вопрос а других способов очистить полость матки от эндометрия не существует? обязательно приём кок, да ещё так длительно? Раньше пробовала принимать около 3-х мес Жанин, мне не подошёл и вес увеличился на них, поэтому хотелось бы без кок обойтись.

Бронхиальная асма
31 год
12 Марта ·Просмотров: 63·Татьяна, Кемерово

Татьяна, добрый день.
Вероятная причина происходящего в аденомиозе, конечно.
Учитывая то, что эндометрий тонкий, рекомендуют либо гормональный гемостаз по схеме, назначенной доктором (ограничиться можно и 1 месяцем приёма). Либо, если нет противопоказаний, рассмотреть приём Транексама по 1000 мг 3 раза в день в течение 4 дней

Елена Борисовна, спасибо за отчет! А если после приема кок ситуация повторится, то опять их принимать?

Обычно, если КОК не подходят, рекомендуют либо установить ВМС Мирена, либо рассмотреть приём Визанны

Елена Борисовна, нужно ли в данной ситуации пропивать железосодержащие препараты?

Принятый ответ

Обычно, если нет анемии, такой необходимости нет

Здравствуйте! По узи у вас очень тонкий эндометрии
Й, в таком случае не всегда целесообразно проводить гистероскопию с выскабливанием полости матки.

При таких длительных кровянистых выделениях и узкой полости рекомендовано гемостатическая терапия, иногда в сочетании с антибактериальной терапией. Во мне назначали Транексам?

Марина Сергеевна, да, 3 раза в день

Правильно, длительнее его применять нельзя.

Возможно кок назначен с целью гемостаза.

Вы планируете беременность?

Марина Сергеевна, нет

Принятый ответ

С учётом заключения по узи об эндометриозе второй - третьей степени, в вашем случае рекомендовано либо длительное гормональное лечение, либо установка внутриматочнойспирали с левоноргестрелом – Мирена.

К сожалению, при такой ситуации возможны длительные кровотечения.

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, кок назначают с целью гормонального гемостаза , так как были жалобы на длительную менструацию
В подобных случаях можете принимать 3 месяца, урегулировать цикл

Екатерина Алексеевна, спасибо за отчет! А если после приема кок ситуация повторится, то опять их принимать?

Принятый ответ

Значит есть гормональный сбой , который, к сожалению можно урегулировать только гормонами

Татьяна, здравствуйте!

В такой ситуации рекомендуется исключить воспалительного характера процессы эндометрия. Рекомендуется использовать, с ускорить длительности кровянистых выделений при отсутствии противопоказаний Транексам 1000 мг три раза в день -3-4 дня. В таком случае необходимо сдать мазок на Фемофлор-скрин, для исключения ЗППП и нарушения микрофлоры влагалища, очный осмотр гинеколога. После дообследования решить вопрос о лечении. Гормональные препараты в данный момент можно не использовать, а пробовать кровоостанавливающее средство.

Здравствуйте, Татьяна. Учитывая клиническую ситуацию гормональный гемостаз обоснован. Причиной кровянистых выделения является скорее всего аденомиоз. Курс желательно продлить до 3 х месяцев. Альтернатива приём гемостатика транексамовой кислоты. 1000-3р 3-5 дн

Здравствуйте , описанные симптомы и изменения по результатам УЗИ могут быть связаны с хроническим воспалительным процессом , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации. Для уменьшения кровопотери рекомендуется использовать Транексам по 500 мг-3 раза в день-4-5 дней , свечи Ибупрофен по 100 мг в день ректально и настойку водяного перца по 30-40 капель -3 раза в день -до прекращения кровянистых выделений .

Здравствуйте, Татьяна! Понимаю Ваши переживания по этому поводу.
Белара Вам назначена с целью остановки имеющегося кровотечения и имеет, в отличии от Жанин, другой прогестин-хлормадинон, возможно от этого препарата станет лучше (имея отрицательный опыт от приема КОК). Если категорически против прием КОК, можно с лечащим врачом обсудить переход на дюфастон для контролируемого кровотечения. Если кровотечение скудное, необходимости в Транексам нет, просто наблюдаем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.