Что вас беспокоит?
Рак шейки матки
Здравствуйте, можете расшифровать биопсию и проконсультировать, маме поставили рак шейки матки 2 стадии, гинеколог посмотрел и сказал опухоль большая и вышла за пределы, сказал что операция не может и как бы не было хуже, только сказал ХЛЧ, скажите уйдет ли опухоль полностью от терапии и на сколько прогноз благоприятен?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Должны были направить к онкогинекологу в онкологический диспансер с готовыми гистологическими стеклами для пересмотра и назначения дообследования:
-МРТ органов малого таза для оценки распространения процесса;
-КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
-КТ органов грудной клетки.
Уже после полного обследования выставляется стадия и консилиумом определяется лечения.
Пока что только по гистологии можно говорить о том что выявлена злокачественная опухоль.
При распространении процесса, действительно проводится химиолучевая терапия, она по эффективности не уступает операции, за это не переживайте.
Юлия Сергеевна, мама делала МСКТ но без контраста
Юлия Сергеевна, МСКТ прикрепила, по нему можно сказать какая стадия?
Юлия Сергеевна, и ещё скажите пожалуйста, у неё боли внизу живота с января месяца она пьет обезболивающие, после химиотерапии боль пройдет?
А почему контраста не было?
И почему КТ? Есть противопоказания к МРТ?
Юлия Сергеевна, у мамы нету щитовидки и врачи не знали можно контраст или нет, сказали подписывать соглашение ей, напугали что если что рядом реанимация и она отказалась
Юлия Сергеевна, противопоказаний нету, про МРТ даже не говорили, а МРТ лучше?
Да, таз всегда смотрим по МРТ и выставляем предварительную стадию тоже по МРТ, по прикрепленному КТ абсолютно ничего подробно не описано, только что есть гиперэхогенные включения в центре шейки матки и нет признаков увеличения лимфатических узлов. Распространение и степень инвазии абсолютно не понятны.
Юлия Сергеевна, спасибо что объяснили
Дообследуйтесь и знайте что лучевая терапия не уступает хирургии, это современный и эффективный метод лечения.
Юлия Сергеевна, скажите пожалуйста, а возможно что опухоль уйдет со всем? После терапии
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования
выявлена злокачественная опухоль шейки матки - плоскоклеточный рак
Из дообследований рекомендуется выполнить:
- КТ лёгких
- МРТ таза с контрастом
- МСКТ ОБП с контрастом
Далее со всем результатами очно обратиться к онкологу-гинекологу в онкодиспансер
Стадию и дальнейшую тактику можно определить по результатам всех обследований
Пока предварительно судя заключения врача речь идет о второй стадии
Основа лечения второй стадии - это НЕ операция, а химиолучевая терапия
Владислав Анатольевич, скажите а почему на 2 стадии не делается операция?
потому что на 2 стадии операция имеет меньшую радикальность - то есть частота рецидива после нее выше чем после химиолучевой терапии
Владислав Анатольевич, поняла, спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным гистологии известно о наличии плоскоклеточного рака шейки матки G2, выполнено КТ органов малого таза без контраста, на данный момент стадирование провести невозможно, следовательно и определить консилиуму тактику лечения.
Рекомендуется обращение к онко-гинекологу местного онкологического диспансера. Объем обследований: МРТ органов малого таза, КТ органов грудной клетки и брюшной полости - все томографии с в/в контрастом. Только после этого объема обследований можно будет выставить актуальную стадию заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным биопсии выявлен умеренно дифференцированный плоскоклеточный инвазивный рак шейки матки (G2). По результатам КТ шейка матки увеличена, имеются признаки распространения процесса, поэтому хирургическое лечение может быть нецелесообразным. В таких ситуациях стандартом лечения является химиолучевая терапия. Этот метод считается радикальным и во многих случаях позволяет добиться значительного уменьшения опухоли или её полной регрессии. Прогноз зависит от распространённости процесса и ответа опухоли на лечение. С целью до обследования и исключения отдаленных метастаз рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным гистологического исследования, к сожалению, выявлен плоскоклеточный рак шейки матки.
По одной биопсии, без дообследований, говорить о стадии процесса сложно.
По биопсии есть инвазия, вероятнее 2 стадия.
Сейчас нужно будет обратиться к онкогинекологу в ваш онкологический диспансер.
Он должен назначить дообследование, для определения распространения процесса и правильного стадирования заболевания:
1. МРТ органов малого таза с контрастом (обязательно! КТ малого таза особенно без контрастного усиления совершенно неинформативно)
2. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом; КТ органов грудной клетки с контрастом
3. ЭГДС
4. Колоноскопия
При 2 стадии рака шейки матки и выше хирургическое лечение не показано.
В вашем случае будет рассмотрено сочетанная химио-лучевая терапия.
Это наиболее эффективный метод лечения на данной стадии.
Анастасия Сергеевна, у мамы сильные боли внизу живота, она с января пьет обезбаливающие таблетки, после терапии боли уйдут? Ей говорят врачи пейте обезболивающие, и больше ничего, но боли мешают, и после биопсии уже 3 недели кровит, теперь пока не начнется терапия так и будет?
Для остановки кровянистых выделений рекомендуется прием Транексама по 1000 мг 2-3 раза в день , в течение 3-4 дней.
Кровянистые выделения характерны для данного злокачественного образования, особенно после взятия биопсии, порой их даже трудно остановить.
Поэтому сейчас попробуйте терапию Транексамом, но в целом, до начала лечения кровянистые мажущие выделения могут так и присутствовать.
Но если за 1,5-2часа будет наполнятся большая прокладка (обычно это ночная), то это уже кровотечение, нужно будет срочно обратится в приемное отделение гинекологии, где проведут кровоостанавливающую терапию и тампонаду шейки матки.
Что касается болей, то они, к сожалению, тоже имеют место быть при данной стадии, и пока лечение не начато и потом тоже в процессе лечения, если боли буду сохранятся то конечно показана обезболивающая терапия.
Если сейчас назначенные препараты не помогают, нужно будет обратится к врачу паллиатологу, он есть (должен быть) в поликлинике и отделениях онкологического диспансера.
Этот врач корректирует противоболевое лечение / дозировки и при необходимости назначает сильнодействующие препараты.
Анастасия Сергеевна, при лечении терапии боли исчезнут? Или так болеть и будет? Маме даже не назначали обезболивающие, она просто сама купила в аптеке, но переживает что на организм они действуют тоже не очень хорошо, возможно устранить в дальнейшем боль на со всем?
Да, при прохождении лечения, уже даже в начале терапии, станет легче 🙏🏽
Обезболивающие в данном случае хуже не сделают
Если препараты, которые сейчас принимает ваша мама, ей помогают, может продолжить прием.
Но лучше конечно скорректировать адекватную обезболивающее лечение у паллиатолога. Либо это может сделать ваш онколог.
Обязательно обратитесь к нему с этим вопросом, он вам поможет
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Единственное врач онколог спросила какие мама пьет и просто сказала пейте, толком ничего не объясняет, поэтому хоть знать как это все происходит, теперь хотя бы чучуть понимаем
Да, уточните, пожалуйста, какие препараты принимает ваша мама ?
Анастасия Сергеевна, диклофенак
Можете оставить его, если есть эффект 🙏🏽
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо большое вам
Здоровья вашей маме и вам 🙏🏽❤️
Была рада помочь
Кристина, здравствуйте. По биопсии подтверждён плоскоклеточный рак шейки матки. То, что гинеколог сказал про невозможность операции, абсолютно верно: при второй стадии и распространении опухоли за пределы шейки хирургическое лечение не проводится, потому что оно менее эффективно, чем химиолучевая терапия (ХЛТ).
ХЛТ в таких случаях считается радикальным методом, она не уступает операции, а часто и превосходит её по результатам. Опухоль может уменьшиться или уйти полностью, боли должны ослабнуть уже в процессе лечения. Сейчас маме необходимо пройти полное дообследование (МРТ малого таза с контрастом, КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом), чтобы точно определить стадию и исключить отдалённые метастазы. Кровянистые выделения можно попробовать остановить транексамом, а для адекватного обезболивания лучше обратиться к врачу-паллиатологу в поликлинике или онкодиспансере.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо
Здравствуйте. По биопсии подтверждён плоскоклеточный рак шейки матки. При предполагаемой 2-й стадии опухоль обычно уже выходит за пределы шейки, поэтому основное лечение , химиолучевая терапия (комбинация химио- и лучевой терапии), а операция часто не проводится.
Цель терапии это максимально уменьшить или полностью уничтожить опухоль и контролировать распространение болезни. Прогноз зависит от объёма опухоли, состояния лимфоузлов и реакции на лечение; у многих пациенток 2-я стадия при правильной терапии контролируется, но окончательно оценить эффективность можно только после курса лечения и повторной визуализации.
Алексей Андреевич, в после терапии можно делать операцию?
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202019 ответов
- 30 Сентября 20203 ответа
- 7 Октября 202010 ответов
- 22 Февраля 202113 ответов