Что вас беспокоит?
Билирубин свыше 300 и инфекция по анализу у новорождего. Очень нуждаюсь в вашей помощи
Здравствуйте! Родился ребенок 10 марта вес 3500 рост 53 , мальчик, вчера начал подниматься билирубин, сегодня достиг по анализу крови 311( вроде) со слов врача, билирубин высокий! Так же пришли анализы где клинический анализ хороший а вот срб 25 и какой-то сдвиг палочкоядерных, это все со слов врача, ребенка сразу забрали под интенсивную лампу на 6 часов. Очень пугает такая ситуация. Насколько все страшно? Всю беременность все было хорошо по узи также был компенсирован гсд диетой с 27 недели. Я переживаю о серьезных последствиях у ребенка, из-за билирубина, так же боюсь что желтуха инфекыионная. Я взяла котенка в первом триместре в самом начале беременности, а антел у меня нет. Я могла заразить ребенка, и теперь это токсоплазмоз? Там же такие страшные последствия если заразить в первом триместре, такая есть высокая вероятность? Инфекция внутриутробная. Ребенка после лампы переводят в больницу без меня. Скажите, хоть что-то я сильно переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кира, добрый день
Подобный уровень билирубина в первые сутки не редкость у младенцев, но требует свечения под лампочкой (фототерапии) - это единственный доказанный и эффективный метод снижения билирубина в кротчайшие сроки
Сейчас цифры не токсичны для головного мозга. младенец под строгим контролем врачей неонатологов, подобные состояния, как и внутриутробная инфекция очень хорошо в современном мире поддаются лечению безо всяких последствий
Самое важное, что малыш родился доношенным,на самостоятельном дыхании, а соответственно потенциал скорейшего восстановления очень высок!
Ирина Александровна, ответьте пожалуйста это может быть токсоплазмоз у ребенка, я взяла котенка домой. В первом триместре. Если бы я его заразила до 12 недель, мог бы это проявится только сейчас? УЗИ были нормальные, скрининги в 12 и 19-20 недель тоже хорошие, также дела ужи на 25 и 30 недели, просто фотометрию но попросила посмотреть мозг, сказали что все хорошо. И что будет с малышом если это токсопоазмоз, он лечится с минимальными последствиями в будущем хотя бы? Ответьте пожалуйста? И извините за кучу вопросов
Уточните пожалуйста, Вам не предлагали сдать антитела на токсоплазмоз во время беременности?
Котенок не привит, уличный?
У младенца обязательно возьмут кровь на весь спектр ВУИ ,в том числе и иммуноглобулины на токсоплазмоз, если будет обнаружен положительный титр, то подобное состояние успешно поддается лечению
Ирина Александровна, антитела в эту беременность не сдавала, сказали не сдают сейчас. В 2019 году не было антител ни джи ни м. Я переживаю именно из-за токсоплазмоза потому что Герпес 1,2 и цмв и краснуха антитела есть . Скажите, даже если это токсоплазмлз аж с первого триместра, это лечат? Успешно? Или все таки как е-то серьезные последствия? Я очень напугана… ведь всю беременность все было прекрасно, и узи и доплер. Нсюаскольео такая ситуация критична если все таки токсоплазмоз?
Кира, крайне маловероятно заражение токсоплазмозом, потому как первичное заражение в первом триместре чаще всего ведет к выкидышам и замиранию развития плода
Если во время беременности все было в порядке, а Вы доносили до нормального срока, то риски заражения токсоплазмозом крайне низки, больше всего опасность представляет именно угроза выкидыша и замирания
Ирина Александровна, а если не замер, то мог родится с токсоплазмозом, но ведь узи же бы показало измения у ребенка, если грубые правильно? Или внутриутробное при заражении все может быть хорошо, а после рождения повлиять???
Если бы было тяжелое поражение головного мозга, то были бы изменения по УЗИ во время беременности
Принятый ответ
Добрый день
При таких показателях общего билирубина обычно рекомендуется проведение фототерапии – это стандарт лечения желтухи у малышей
Механизм заражения токсоплазмозом для ребёнка возможен только в том случае, если беременная впервые в жизни заразилась во время беременности.
Но если у беременной был контакт с котами до этого, то с большой долей вероятностью уже имеется титры защитных антител , то есть иммунитет
Если бы заражение произошло, то как правило были бы изменения на узи во время скрининга(изменения в структуре головного мозга,печени плода, гидроцефалия и так далее), а также сразу после рождения были признаки - маленький вес, высыпания, увеличение селезенки и печени)
Также беременные обычно сдают анализы кровь на TORCH-инфекции (в том числе токсоплазмоз)
Сдавали?
Виктория Витальевна, антитела в эту беременность не сдавала, сказали не сдают сейчас. В 2019 году не было антител ни джи ни м. Я переживаю именно из-за токсоплазмоза потому что Герпес 1,2 и цмв и краснуха антитела есть . Скажите, даже если это токсоплазмлз аж с первого триместра, это лечат? Успешно? Или все таки как е-то серьезные последствия? Я очень напугана… ведь всю беременность все было прекрасно, и узи и доплер. Нсюаскольео такая ситуация критична если все таки токсоплазмоз?
Если бы были признаки токсоплазмозе, то на узи особенно 2-3 триместр были соответствующие изменения
Также учитывая состояние малыша при рождении, при врождённом токсоплазмозе были бы жалобы на малый вес ребёнка, высыпания, величина печени селезёнка
При токсоплазмозе может быть желтуха, но это один из критериев дополнительных
Риск того, что имеет место быть течение токсоплазмоза крайне низкий , но даже токсоплазмоз лечится
Но повторюсь, повода подозревать токсоплазмоз в данной ситуации нет
Виктория Витальевна, спа ибо большое, про сыпь не говорили ничего педиатр остаривал слушал на вторые сутки , сегодня днем, и даже если токсоплазмоз, то моего малыша вылечить, без серьезных последствий? Правда?? Просттте, но я не могу так без малейшей поддержки врачей, врачи молчат пока и это убивает… простите что достаю вопросами…
Принятый ответ
Здравствуйте!
У малышей к 3-4 дню жизни часто начинает возникать желтуха. Как правило, это физиологическое переходящее состояние. Связано с распадом младенческого гемоглобина (заменой его на взрослый) и возрастной незрелостью ферментативных систем. В итоге, в крови накапливается билирубин, что вызывает желтую окраску кожных покровов. В большом количестве, он может токсично влиять на головной мозг, чтобы предупредить это, малыша кладут под специальную лампу. Свет её лучей помогает перейти этому билирубину в водорастворимую форму и вывести с организма с калом и мочой. На данный момент, вероятнее всего, угрозы от него нет.
Вы говорите антител к токсоплазмозу у Вас не было, а какие антитела Вы проверяли? IgM или IgG? То что их не было, значит что Вы не болели до сдачи и в тот момент. Малыша, при подозрении на ВУИ(внтуриутробные инфекции) проверят на все инфекции.
Анастасия Романовна, но это же очень высокий билирубин. К тосплазмозу не сдавала давно,последний раз сдавала в 2019, сейчас его не делают, антител на тот момент не было, антител ни джи ни эм на тот момент не было. Если всетаки токсоплазмоз аж с первого триместра( хотя беременность, узи все хорошо всегда) это вылечат у моего ребенка? Или последствия в большинстве будут серьезные?
Такой уровень билирубина нередко встречается у новорождённых. В таких случаях показана фототерапия, как я рассказала выше.
Если бы у малыша был бы токсоплазмоз с первого триместра, вероятнее всего, поражения бы выявили на УЗИ.
Вы можете задать вопрос неонатологу: в связи с чем ребенка переводят в другую больницу, для дообследования или в связи с ухудшением состояния? Какие мероприятия (обследования, процедуры, лечение) будут проводить? Какое заболевание предполагается?
Вероятнее всего, его дообследуют с целью постановки окончательно диагноза и назначат курс необходимого лечения, а после этого выпишут домой. При таком варианте развития событий, как правило, исход благоприятный. Малыш будет расти и развиваться как и все остальные детки.
Анастасия Романовна, заболевания пока не понятно инфекция и все, что мне сказали, состояние стабильное, всю остальную информацию только завтра…
В таком случае, Вам не стоит тревожиться сейчас. Узнайте, можно ли Вам кормить малыша грудью, если так, то активно сцеживайте, чтобы сохранить лактацию и , по возможности, передать молоко малышу для питания. Самое главное, что состояние стабильное.
Анастасия Романовна, в больницу забрали из-за срб 25 и палочкоядерных сдвигов. Я правда боюсь именно токсоплазмоза, может такое быть что всю беременность все узи норма, а после рождения серьезные последствия заражения? Меня это интересует
Серьёзные последствия выявили бы на УЗИ.
Анастасия Романовна, то есть в моей ситуации вряд ли будут последствия у малыша и он выздоровеет??
Вероятнее всего, да. Ваш малыш выздоровеет! Вы можете завтра прикрепить сюда новые данные обследований и отписаться о состоянии малыша.
Анастасия Романовна, спасибо если что-то дадут на руки!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В большинстве случаев врождённый токсоплазмоз можно заподозрить ещё внутриутробно по изменениям в головном мозге, увеличении печени и селезёнки.
Срб реагирует на любой воспалительный процесс в организме, поэтому обследование обязательно.
Высокий биллирубин в большинстве случаев не связан с инфекцией в таком возрасте и для его снижения эффективна фототерапия.
Чем больше времени ребёнок под лампой тем лучше.
Ангелина Альбертовна, у меня первая группа крови у мужа вторая, у ребенка взяли какой-то химера, и говорят что группа не первая а вторая либо вообще 3 откуда, непонятно. Токсоплазмоз лечатся у новорожден?
Да, лечится, но последствия в большинстве случаев всё равно остаются.
Но, если по УЗИ во время беременности не возникало никаких вопросов, а при рождении рост и вес соответствует сроку, то токсоплазмоз маловероятен.
Да, если у Вас первая, а у мужа вторая, то у ребёнка 3 быть не может.
Ангелина Альбертовна, простите, а последствия серьезные? Очень страшно за малыша, что за последствия??
После токсоплазмоза у новорождённых часто возникают проблемы со зрением и слухом.
Но не стоит себя накручивать, так как диагноза такого у ребёнка нет, котёнок не обязательно переносчик токсоплазмоза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тем данным, которые вы описали, ситуация выглядит как достаточно частая в неонатологии и в большинстве случаев хорошо поддаётся лечению.
У новорождённых детей нередко развивается желтуха. Это связано с тем, что после рождения у ребёнка происходит естественное разрушение части эритроцитов, а печень ещё незрелая и не всегда быстро справляется с выведением билирубина. В результате уровень билирубина может повышаться. Под действием света билирубин в коже превращается в безопасную форму, которая легче выводится из организма. Обычно уже в течение первых суток уровень начинает снижаться.
Что касается анализа крови и повышения С-реактивного белка (СРБ) до 25 и так называемого «палочкоядерного сдвига», иногда такие изменения возникают как реакция на роды, стресс адаптации или другие временные состояния. Тем не менее врачи должны внимательно это проверить, поэтому ребёнка могут наблюдать в стационаре, и повторять анализы.
Ваш страх по поводу токсоплазмоза из-за котёнка тоже понятен, но вероятность того, что именно это стало причиной нынешней ситуации, на практике невелика. Заболевание Токсоплазмоз передаётся человеку обычно через контакт с кошачьими фекалиями или чаще через сырое или плохо приготовленное мясо. Даже если женщина заражается во время беременности, передача инфекции ребёнку происходит не во всех случаях. При заражении в первом триместре вероятность передачи плоду сравнительно невысокая. Кроме того, врождённый токсоплазмоз обычно сопровождается изменениями, которые часто видны на ультразвуковых исследованиях во время беременности (например, изменения в головном мозге или другие аномалии). Если вся беременность проходила спокойно и на УЗИ не отмечалось никаких отклонений, вероятность такого диагноза значительно снижается.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад19 ответов
- 29 минут назад12 ответов
- 53 минуты назад6 ответов
- 1 час назад17 ответов