Что вас беспокоит?
Выбор лекарства для ребенка
Здравствуйте. Ребенку почти 10 лет. На приёме у офтальмолога выявили нарушение зрения. На узкий зрачок обеих глаз -1.25, после капель -1 и - 0.75 . Назначили капли и аппаратное терапию. Вопрос в выборе капель - по назначению: посмотрите, пожалуйста, прикрепила результат осмотра. Сейчас стала искать капли в аптеках, но везде только 0.5%, а 0,25% нет. Какие из списка лучше порекомендуете? Я конечно в полном отчаянии, даже и не думала, что у ребенка такое плохое зрение - сын плачет, что придётся очки носить. Подскажите, насколько все серьёзно? И ещё вопрос, помимо аппаратного лечения по омс назначили Платное, файл приложила, на сколько это нам необходимо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Капли фенилэфрин/ирифрин/стелфрин не годятся для лечения / снятия напряжения аккомодации. Это всего лишь мидриатики, для расширения зрачка
Необходимы комбинированные капли (тропикамид +фенилэфрин) это фринакап дуо или феникамид
В целом рекомендации верные
Вера, а Мидримакс нам подойдёт? Много отзывов на них.
Тот же состав
Подойдет
Вот только вопрос, сколько они %? Нам выписали 0.25%, но они помоему 0.5%
И Фринакап Дуо , не подскажите сколько %?
Мидримакс, феникамид, фринакап дуо- комбинированные капли, нет % - ти
Вера, есть капельки феникамед софт, они лучше чем просто.Феникамед?
Это одно и то же
Софт- менее щипучие
Вера, доброе утро! Вчера на себе испробовала капли Феникамед софт. Ужасно, но в заказанного глазу пропала резкость. Подскажите, за ночь у ребенка к утру должно пройти это состояние? С утра ведь в школу . И эти капельки не ухудшает зрение ребёнка в течении дня?
Капли циклоплегики расслабляют аккомодацию, соответственно способность фокусироваться снижается
Это действие капель. Так и должно быть
Действие капель 6-8 ч
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколами
И протоколами обследования.
У ребёнка низкая острота зрения 30% каждым глазом
Выявлена Миопия слабой степени /
Вам показаны очки на постоянное ношение.
Аппаратное лечение проводится обязательно с коррекцией.
Капли Ирифрин не являются мидриатиком/ не расслабляют мышцу глаза, механически расширяют зрачок( их нет смысла капать /
Капли Мидримакс / хорошо снимают спазм Аккомодации/ их рекомендуется капать 2 р в год /
Аппаратного лечения по ОМС , вам достаточно
Детям с 6 лет модно носить линзы, поэтому не переживайте , ребёнок может носить линзы.
Есть Ночные ОРТо линзы/ которые стабилизируют Миопию и контроль над ней/ с большой доказательной базой/
В линзах ребёнок спит , утром снимает и весь день видит своими глазами / к вечеру Миопия возвращается И так далее.
Также есть очки Стелласт/ с перифокальным дизайном - стабилизируют Миопию и контроль над ней: имеют. Мировую доказательную базу/
Это можно обсудить со своим врачом
Всего вам доброго🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, по результатам обследования у ребенка есть близорукость. В подобных случаях, при впервые выявленно близорукости, рекомендуется прокапать капли для расслабления мышц, отвечающих за фокусировку зрения, например, Мидримакс или Феникамид или Фринакап дуо за 30 минут до ночного сна в течение месяца. Ирифрин или Стелфрин не годятся для этого. После курса капель через 3 дня рекомендуется проверить зрение и подобрать очки или линзы, тогда подбор будет наиболее точным. Желательно не простые очки, а очки или линзы, замедляющие прогрессирование близорукости и препятствующие дальнейшему снижению зрения. Ортокератологические контактные линзы – хороший вариант, особенно для активных детей/спортсменов, или детей которые стесняются очков. В них ребенок спит каждую ночь, утром снимает, в течение суток все видит отлично. Но это не единственный вариант, можно рассмотреть перифокальные очки (Сталлест или Миосмарт) или однодневные линзы MySight1day. Но линзы нельзя использовать во время простуды, при конъюнктивите, поэтому очки нужно иметь на такой случай (если основная коррекция линзами, можно простые очки на случай простуды) . Также нужно ежегодно измерять ПЗО (длину глаза), чтобы в случае прогрессирования близорукости понимать, за счет удлинения глаза это случилось или нет. Раз в полгода посещать офтальмолога, наблюдаться. Два раза в год можно проходить аппаратное лечение (достаточно по ОМС, не обязательно на платной основе), курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, витаминаС, Д), особенно когда скачки роста, повышенная зрительная нагрузка. Ну и общие рекомендации, это дозирование зрительной нагрузки, использования компьютера и гаджетов, прогулки не менее 2х часов в день, занятие спортом (особенно полезно плавание).
Анастасия, доброе утро. Подскажите, препараты Мидримакс и Фринакап Дуо какой у них %? Нам прописали 2.5%. И какой все-таки для ребёнка из этих двух более безопасный?
У Мидримакса, Фринакап дуо и Феникамида одинаковый срстав: 50 мг фенилэфрина и 8 мг тропикамида (5% и 0.8% соответственно), можно любой из них. У Стелфрин/Ирифрин 25 мг (2.5%) фенилэфрина, но это слабый препарат, он назначается в основном малышам. С 6 лет эффективнее Мидримакс/ Фринакап дуо/Феникамид.
Анастасия, а Феникамед софт подойдёт нам? Приставка "софт"?
Да. Феникамид софт дополнительно содержит ещё увлажняющий компонент, снижающие раздражение глаза во время закапывания, т. е. эти капли должны быть менее щипучими, чем просто Феникамид. Концентрация фенилэфрина и тропикамида в них одинаковая.
Я слышала, что эти капли сушат глаза, как мне это узнать по ребенку, сын вряд ли в 9 лет на это сам обратит внимание.
Любые лечебные капли сушат, так как содержат консерванты в составе. Можно во время курса капать в течение дня безконсервантные увлажняющие капли, например, Хилопарин-комод или Гилан-комфорт 3-4 раза в день 1 месяц.
Визуально симптомов сухости может не быть никаких или небольшое покраснение может быть. Также может проявляться у ребенка более частым морганиями, желанием потереть глаза, жалобами на дискомфорт, соринку.
Принятый ответ
Здравствуйте! миопия - это особенность строения оптики глаза, при которой световые лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Для того чтобы у ребёнка формировалось чёткое и правильное зрение, необходимы специальные очки или контактные линзы. Коррекция должна быть постоянной, а также важно регулярно посещать врача-офтальмолога для контроля состояния зрения. Не стоит переживать, правильно подобранные очки помогут ребёнку видеть мир чётко и без искажений. Кроме того, коррекция необходима, чтобы предотвратить осложнения, такие как косоглазие и амблиопия (состояние, при котором один глаз «ленится» работать, что может привести к стойкому снижению зрения). Выбор метода коррекции остаётся за вами. Среди вариантов специальные очки с линзами «Стелласт» и мягкие однодневные контактные линзы с периферическим дефокусом «Misight». Эти линзы имеют доказанную эффективность в лечении и замедлении прогрессирования миопии. А так же существуют ночные жесткие линзы, достаточно удобно- на ночь надел, утром снял и весь день прекрасно видно. Для поддержания здоровья глаз и замедления развития миопии очень важны занятия спортом. Особенно полезным видом спорта считается плавание, так как оно не оказывает нагрузки на глаза и способствует общему укреплению организма. В комплекс лечения обычно входят курсы аппаратного лечения — это процедуры, проводимые с помощью специального оборудования. и приём препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин, но только после предварительной консультации с педиатром. Так же эффективны мидриатики курсами. Но это должны быть не «Ирифрин»/ «Стелфрин», которые лишь механически расширяют зрачок, не влияя на аккомодацию. А именно рецептурные препараты, такие как «Мидримакс» или «Феникамид» по 1 капле на ночь в течение месяца. Не менее важны и простые, но эффективные меры - регулярные прогулки на свежем воздухе, не менее двух часов в день и контроль времени, которое ребёнок проводит за гаджетами не более двух часов в день.
Иван, добрый вечер, вы употребляйте слово "эффективно", т е. С помощью медикаментозного и аппаратного лечения есть шанс исправить ситуацию и не прибегать к ношению очков?
Принятый ответ
здравствуйте
Сейчас лечение все равно должно быть комплексным: зрительный режим, гимнастика для глаз, медикаментозное лечение (Мидримакс или Феникамид), и аппаратное лечение рекомендует (1.Лечение на аккомодотренере ручеек 10 сеансов 2. Стимуляция лазерная сетчатки 10 сеансов
3. Фотостимуляция сетчатки и зрительного нерва 10 сеансов 4. Магнитостимуляция сетчатки и зрительного нерва 10 сеансов 5. Хромостимуляция сетчатки и зрительного нерва 10 сеансов).
Еияд, добрый вечер, подскажите, пожалуйста, процедуры , которые вы описали присутствуют в направлении , которое я прикрепила?
не вся написано
И ещё, подскажите, Мидримакс - у него одна дозировка? Детям подойдёт?
да вашему ребёнку можно в 10 лет , и по практике и 8 лет назначили хоть написано что с 12 лет. дал нормальный результат
И
Еияд, на вашей практике, с помощью медикаментозного и аппаратного лечения есть шанс исправить ситуацию и не прибегать к ношению очков?
да шансов есть ...нужно работать и работать и работать....необходимо такой курс проводить 2-4 раза в год,с прохождением нескольких курсов можно говорить о результатах.
Врач обычно назначил максимальную терапию для достижения результатов.быстрого ожидаемого эффекта здесь не получится, нужно работать .
Здравствуйте. Если не хочет очки, то можно подобрать ночные линзы, либо мягкие дефокусные линзы Misight. Это методы, замедляющие прогрессию близорукости. Из капель можно Мидримакс, но лечебным действием не обладают они, как и аппаратное лечение. Это все неплохо, но основное все же очки/линзы постоянно.
Елена, доброе утро! Вчера на себе испробовала капли Феникамед софт. Ужасно, но в закапанном глазу пропала резкость. Подскажите, за ночь у ребенка к утру должно пройти это состояние? С утра ведь в школу . И эти капельки не ухудшает зрение ребёнка в течении дня, нам ведь их капать месяц прописали.
Да. Капли расслабляют цилиарную мышцу. Настройка глаза сбивается. В этом расслаблении и цель. К утру зрачок будет сужаться и эффект проходить.
За месяц ничего плохо с глазками не случится после этих капель?
Нет
Елена, и ещё, я слышала, что эти капли сушат глаза, как мне это узнать по ребенку, сын вряд ли в 9 лет на это сам обратит внимание.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20181 ответ
- 27 Ноября 201915 ответов
- 18 Марта 202018 ответов
- 8 Апреля 202016 ответов