Что вас беспокоит?
Боли в коленях 37 лет
На протяжении года присутсвуют боли в колене. В большей степени в правом. Сделал рентген колена в 2х проекциях. Заключение: R-картина гонартроза правого коленного сустава 1ст.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Пожалуйста, опишите подробнее характер боли. Она возникает при движениях, ходьбе или даже в состоянии покоя? Отекают ли колени?
Есть ли у вас псориаз?
Если сдавали какие-либо анализы крови, прикрепите, пожалуйста, их и рентген также
Боли при движении или начале движения и в ночное время при засыпании в состоянии покоя. Колени не отекают. Псориаза нет. Рентген заключение прикрепили.
В ночное время после дня, когда весь день на ногах были? Бывают ли физические нагрузки, например, занятие спортом, подъемы тяжестей? Работа не связана с длительным нахождением на ногах?
Да, весь день на ногах. Работа не сидячая. Длительно приходится ходить. Тяжести не поднимаю. Физических нагрузок (спорта) нет. Вес 75 при росте 175.
По рентгену и по вашим жалоб можно предположить такое заболевание как артроз - это деформация суставов, часто возникающая под влиянием больших нагрузок. Скажите, какой у вас рост и вес?
При появлении любых болей в суставах рекомендуется сдача общего анализа крови + соэ, срб, ревматоидного фактора - так мы смотрим, есть ли у вас воспаление суставов. При артрозе этого обычного не бывает. Но это стоит сделать, чтобы исключить такое заболевание как артрит, когда суставы тоже болят
При артрозе лечение направлено на укрепление суставов. Оно идёт курсом раз в год такими препаратами как хондропротекторы, например, диафлекс хондро по 2 капс по вечерам в течение 1 месяца, затем по 2 капс утром и вечером в течение трех месяцев - курсом раз в год. В качестве снятия болей можно рекомендовать прием препарата ракстана по 100-200 мг в сут, утром натощак рекомендуется пить нольпазу 20 мг в сут для снятия болей. Также местно можно использовать мазь диклофенак и гель найз актив - это помогает снять боль. На работе можно носить наколенники - так коленные суставы фиксируются и нагрузка идёт меньше на них. Рекомендуется избегать горячие бани и сауны - это может усиливать боль.
Вес 75 рост 175
Вес у вас в норме. Проверяла индекс массы тела. Часто избыток веса приводит к артрозу так же
Есть ли у вас хруст в суставах?
Есть хруст
Также рекомендовала бы очный прием травматолога-ортопеда. Он сможет осмотреть ваши суставы и определить, поражен ли только сустав или ещё мягкие ткани - сухожилия и связки. Потому как их повреждения часто вызывают боли кау у вас
Как*
Принятый ответ
Если у вас остались ещё какие-либо вопросы, обязательно отвечу на них
Здравствуйте! Артроз 1 стадии это естественные изменения,которые происходят с течением времени у каждого практически человека. Болей они не дают. Но рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще. В подобных случаях рекомендуют выполнять не рентгенографию,а узи суставов. Так как именно узи -метод,позволяющий визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы.
Колено болит в покое? Или при движениях? Припухает?Рост и вес какой? Какая обычно физическая активность? Псориаза нет у вас? Болей в спине? Проблем с кишечником?
Колени болят при засыпании после длительного времени на ногах. При нагрузке: ходьба, подъем по лестнице, после покоя при вставания. Не припухает, не отекает. Физ нагрузок нет, спорта нет, но длительно прибываю на ногах. Рост 175 вес 75. Проблем с кишечником нет. Псориаза нет. Болей в спине тоже.
В таком случае вероятней всего проблемы в сухожильно-связочном аппарате коленного сустава,возможно в менисках. Чтобы разобраться как выше и писала,выполняют узи или МРТ.
Что лучше покажет результат узи или мрт? Какие анализы порекомендуете?
Принятый ответ
МРТ информативнее,но дороже, можно и узи. Лабораторно обычно базово смотрят ОАК, СРБ,РФ,биохимию: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота. А уже по результату возможно понадобится что то ещё
Добрый вечер!
Артроз 1 стадии это норма по возрасту, это не дает никакого болевого синдрома и дискомфорта.
Поскольку структурных изменений на рентгене не выявлено, вероятнее всего, причина дискомфорта кроется в состоянии связочного аппарата. Вам нужно выполнить УЗИ коленного сустава для оценки.
Сейчас вы уже можете подключить легкую лечебную физкультуру (можно посмотреть на сайте НИИ Насоновой в разделе «пациентам»). По результатам узи можно обсудить медикаментозную терапию
Здравствуйте!
Такие выявленные изменения на рентгенографии выраженных болевых симптомов не вызывает, скажите пожалуйста отечности сустава не наблюдается?
Псориаза нет в анамнезе?
Травм/ушиба/падении не было?
При подъеме/спуске по лестнице боль усиливается?
Ваш рост и вес какой?
Узи или мрт ранее проходили? Если да, то прикрепите результаты пожалуйста
Здравствуйте. Отечности нет. Псориаза нет. Травм не было. При подъеме по лестнице, при вставании после покоя. Рост 175 вес 75
Такие симптомы могут наблюдаться при пораженит мягких тканей ( связки, сухожилии, мышцы или мениска) мрт наиболее информа метод обследования, так, как на рентгенографии такие изменения не будут выявлены.
Сдать также оак+соэ, срб, мочевая кислота, креатинин- посмотреть воспаление есть ли
В данный момент могут рекомендовать без полного обследования нпвс при болях по потребности, не нагружать сустав, ношение ортопедических надколенников
Здравствуйте.
Артроз 1 стадии - это условная норма, обычно болевого синдрома он не дает. Для оценки связок, сухожилий, признаков воспаления, оценки менисков выполняется УЗИ коленного сустава.
Также для исключения дебюта системных артритов и оценки воспаления сдаются анализы на ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП, мочевую кислоту.
Уже от данных результатов можно отталкиваться. На этапе дообследования может быть рекомендовано ношение ортеза при нагрузке и использование гелей с НПВС, ЛФК на укрепление сухожилий бедра
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20193 ответа
- 19 Марта 20201 ответ
- 6 Января 202117 ответов