Высокая температура у ребенка

Хеди Балаева12 Марта

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному общему анализу крови: лейкоциты в норме, по лейкоцитарной формуле превышают нейтрофилы, но без явного сдвига, незначительно подросли в абсолютных значениях, СОЭ высокая, в таких случаях , можно сказать, что нет убедительных данных за бактериальную инфекцию, но так как имеется незначительное повышение нейтрофилы в абсолютного значениях, требуется постоянный контроль в динамике, особенно если состояние будет ухудшаться и сама температура будет держаться высокой , то рекомендуется сдать общий анализ крови с СРБ повторно , и осмотр врача очно,

На данный момент учитывая симптоматику, что в вне температурные периоды ребёнок чувствует себя достаточно бодро, можно продолжить симптоматическое лечение ,

Данные с рентгенограммой не вижу среди прикреплённой информации

Ирина Трубачева12 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер

Уточните пожалуйста, не увеличены ли шейные лимфатические узлы. особенно передняя группа?
По анализу крови явных изменений. при которых подозревается присоединение бактериальной инфекции - нет, лейкоциты в пределах возрастной нормы

СОЭ - показатель неспецифический , может повышаться при любом характере инфекции

Повышение нейтрофилов в абсолютных числах может косвенно указывать на бактериальный процесс, но в приложенном файле повышение крайне незначительное

Обычно в похожих ситуациях рекомендуется контроль ОАК в динамике через 2 дня, а так же осмотр ребенка на предмет исключения инфекционного мононуклеоза

Евгения Панова12 Марта

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции.
Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме.
НО имеется небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, но они( и нейтрофилы и лимфоциты) находятся в пределах нормальных значений. Пока что при такой картине крови антибактериальное лечение не показано. Рекомендуется через 2-3 дня пересдать общий анализ крови и с реактивный белок. Сейчас лечение симптоматическое.
Скажите промежуток между подъехали температуры увеличивается?

Дарья Радюк13 Марта

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. По представленным анализам можно предположить наличие вирусной инфекции. Температура при вирусной инфекции может держаться до 10 суток и иметь волнообразное течение.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Алексей Шилимов13 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить не просто обычное ОРВИ, а присоединение бактериального осложнения, чаще со стороны ЛОР-органов - синусит, аденоидит, отит, тонзиллит. Шестой день лихорадки с подъемом уже до 39,4-39,6 для вирусной инфекции менее типичен. По крови нет выраженного лейкоцитоза, но СОЭ 37 повышена, нейтрофилы преобладают, поэтому воспаление есть и очный повторный осмотр нужен.

По фото рентгена без описания надежно исключить пневмонию сложно. В подобных случаях обычно рекомендуют повторно показать ребенка педиатру или ЛОР-врачу, чтобы решить вопрос о дообследовании и необходимости антибиотика. Для уточнения нередко смотрят уши, горло, пазухи и общий анализ мочи.