Что вас беспокоит?
Удаление зуба и прием венлафаксина
Добрый день! Разболелся зуб мудрости на нижней челюсти. Пошла к стоматологу — он сказал, что удаление будет сложным (нерв близко к зубу + искривлённые корни), и его смутил мой приём венлафаксина, поэтому на операцию меня не записали. Венлафаксин (75 мг/сутки) назначил невролог для лечения мигрени и головных болей — пью 2 недели. У меня также гипотония и врождённый порок сердца (дефект межпредсердной перегородки, отверстие 2 мм). Стоматолог требует заключение невролога, но приём только через 2 недели. Подскажите: Чем приём венлафаксина может усложнить удаление зуба? Можно ли удалять зуб с моим пороком сердца и на фоне лекарств?
Принятый ответ
Здравствуйте. Приём венлафаксина сам по себе не является противопоказанием к удалению зуба, однако препарат может незначительно повышать риск кровоточивости и взаимодействовать с некоторыми анестетиками, содержащими адреналин, поэтому стоматолог должен учитывать это при выборе анестезии. Доза 75 мг считается терапевтической и обычно не требует отмены препарата перед стоматологическими вмешательствами. Небольшой дефект межпредсердной перегородки (2 мм) без признаков сердечной недостаточности также, как правило, не является противопоказанием к удалению зуба, но стоматолог может рекомендовать предварительную консультацию кардиолога. В большинстве случаев подобные операции выполняются безопасно при корректном подборе анестезии и контроле состояния пациента. Рекомендуется обычно продолжить приём венлафаксина и предоставить стоматологу заключение лечащего врача о том, что противопоказаний к удалению зуба на фоне терапии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С точки зрения стоматологии основная проблема, связанная с приемом венлафаксина, может быть связана с кровотечением.
Но на дозировке 75 мг в сутки и при двухнедельном приеме, риск значительных кровотечений обычно считается низким.
Стоматолог, скорее всего, перестраховывается, требуя заключения невролога, чтобы исключить или оценить эти риски.
По поводу дефекта межпредсердной перегородки может потребоваться заключение кардиолога, врач оценит состояние сердца и даст разрешение на проведение лечения, дефект межпредсердной перегородки( 2 мм) классифицируется как несущественный дефект, поэтому тут скорее всего тоже никаких ограничений не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам назначили венлафаксин всего 2 недели назад. Организм еще адаптируется к препарату. Обычно риски кровотечения на низкой дозе венлафаксина минимальны , а небольшой дефект перегородки часто никак не влияет на жизнь. В целом нет абсолютных противопоказаний к анестезии.
Стоматолог видит в анамнезе два состояния (прием венфлаксина и врожденный порок сердца), которые требуют подтверждения безопасности от узких специалистов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием венлафаксина не является противопоказанием к удалению зуба. Препарат может незначительно влиять на свертываемость крови но риск кровотечения при такой дозировке минимален. Дефект межпредсердной перегородки 2 мм без сердечной недостаточности также не препятствует стоматологическим вмешательствам. Стоматолог обязан учитывать эти факторы при выборе анестезии. Предупредите стоматолога о всех препаратах и хронических заболеваниях.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу порока сердца консультация кардиолога. По поводу венлафаксина накануне перед анестезией можно пропустить прием препарата. Посте процедуры вечером возобновить. Обычно 75 мг не вызывает усиления кровоточивости
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20248 ответов
- 21 Августа 202411 ответов
- 26 Февраля 202526 ответов
- 31 Марта 202512 ответов