Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4178152

Что вас беспокоит?

Гидронефроз у плода 28 недель

Здравствуйте! 2 скрининг 20 нед.- Дополнение Почки плода расположены в типичном месте, нормальных размеров. Паренхима нормальной эхогенности и толщины. Лоханка справа расширена до 5,5 мм, слева до 5,2 мм. Контроль узи почек плода 28 недель: Почки расположены в типичном месте. Правая почка размерами 39,5*19,5 мм, паренхима 3,7 мм, чашечки расширены до 7,3 мм,сглажены, лоханка до 11 мм. Левая почка размерами 35*15 мм, паренхима 5,5 мм, лоханка до 8 мм. Мочевой пузырь без особенностей. ПР МВС у плода: гидронефроз справа. Пиелоэктазия слева. Скажите, пожалуйста, какие прогнозы могут быть и тактика?

ГЭРБ
36 лет
12 Марта ·Просмотров: 274·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Оба состояния могут быть транзиторными и проходить без каких-либо вмешательства к третьему скринингу или к моменту рождения.
Если к моменту рождения ситуация не изменится, вопросом будет заниматься детский уролог. Довольно часто это просто наблюдение. При прогрессирующем течении прибегают к хирургической коррекции.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Структура почек по УЗИ соответствует умеренному гидронефрозу. Это состояние связано с нарушение оттока мочи из почки. Помимо размеров лоханки и чашечек имеет важное значение количество околоплодных вод. При нет маловодия - прогноз более благоприятный. В ряде случаев такие изменения склонны к саморазрешению (к третьему скринингу или в течение первого жизни). Часто тактика ведения сводится к активному наблюдение по УЗИ и (после рождения) - за анализами мочи
При прогрессировании гидронефроза возможно снижение функции почек, поэтому рассматривают оперативное лечение по восстановлению нормального пассажа мочи

Олеся Васильевна, благодарю за ответ! Т е пока не критично, наблюдать? Внутриутробно при такой картине клинической не требуются срочные вмешательства ?

В таких ситуациях стоит контролировать размеры члс плода и количество околоплодных вод в динамике через 2-4 недели. В случае тенденции к ухудшению назначается консилиум с участием детского уролога для определения дальнейшей тактики

Олеся Васильевна, спасибо большое

Рада помочь 🌷

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.