Тревога, СРК.

Татьяна Штревенская13 Марта

2.4

Здравствуйте,Илья. Повышенная тревожность очень сильно снижает качество жизни. Повышение по шкале Бэка ,вы скорее всего ,имеете ввиду. При высоких показателях к медикаментозной терапии обязательно нужно подключать когнитивно- поведенческую психотерапию. Это поможет выявить триггеры тревожности,ее причины и выработать другие более экологичеве реакции на жизненные ситуации,без тревоги.

Павел Севостьянов13 Марта

4.5

Здравствуйте,у вас хорошая схема лечения,основной препарат Дулоксента очень эффективный при хронических болевых расстройствах,тревожных,фобических расстройствах,а так же СРК.
В первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,далее ваше состояние стабилизируется.
После выхода на 60мг препарата.
Если атаракс не поможет снизить симптоматику адаптации ,можно попробовать Тералиджен.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Побочный эффект в виде снижения либидо индивидуальный,поэтому пока не начать лечение,угадать невозможно будет он или нет,к сожалению.
Но обычно после прекращения лечения либидо восстанавливается.
Дулоксента имеет активирующий эффект,не думаю,что вы будете «спящим сурком».

Юлия Харитонова13 Марта

3.9

Здравствуйте!Понимаю,что Вы чувствуете.Но ,к счастью,тревожно-фобическое расстройство успешно лечиться. В отдельных случаях применяется медикаментозная терапия для стабилизации психоэмоционального состояния.Необходимым и не менее важным является психотерапия.В частности эффективна когнитивно-поведенческая терапия.Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Растет сильное нервное напряжение.И тревога становится проблемой,так как появляется слишком часто,интенсивно и вроде бы без причины.Симптомы тревоги очень разнообразны(давление,учащенное сердцебиение, нарушение сна,ком в горле трудности концентрации внимания и т.д).И в какой-то момент человек пугается этих симптомов и может возникнуть паническая атака.Человек начинает постоянно прислушиваться к своему организму,мониторить пульс,давление.Появляются различные страхи и фобии.А необходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему.Тогда все симптомы уйдут.

Ирина Попова13 Марта

2.3

Здравствуйте. Понимаю Ваши чувства. Могу порекомендовать Вам психологическую технику, которая поможет Вам в момент прихода тревожных мыслей.
Техника «20 минут». Когда мысль накатывает снова, не пытайтесь ее сразу выгнать. Скажите себе: «Ага, снова ты. Ладно, я выделяю тебе ровно 20 минут сегодня в конкретное время, например, в 19:00. В это время я буду думать об этой ситуации целенаправленно. А сейчас — нет». Когда мысль приходит вне этого времени, мягко напомните: «Не сейчас. В 19:00». И сразу переключайте внимание на задачу в реальном мире. Самый эффективный способ — физическое действие. Встаньте и умойтесь очень холодной водой. Сожмите и разожмите кулаки 10 раз, сосредоточившись на ощущениях. Назовите вслух 5 предметов вокруг вас и их цвет. В назначенные 20 минут действительно сядьте и дайте волю мыслям. Можно даже записывать их в дневник. Через 20 минут — остановитесь и займитесь другим делом. Эта техника не блокирует мысли, а ставит их под ваш контроль, лишая их спонтанной власти.

Артур Ахкамов13 Марта

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая выставленный диагноз лечение вполне адекватно. Дулоксетин отличный препарат, антидепрессант группы СИОЗсН, важен вопрос еще и дозировок, если на 60мг не будет стабильной динамики при приеме 4х недель, то скорее следует обсуждать с врачом о повышении до 90мг и 120мг в дальнейшем соответственно.
Нет, овощем не станет, задача антидепрессанта не в этом, но прием атаракс в утреннее/дневное время может повышать сонливость и при таком случае его следует снижать, да и нужен он на первый месяц приема пока не развернется полностью антидепрессант.

Что касается либидо, то конечно снижаться оно на фоне приема препаратов вполне может и для коррекции подобного используется триттико (тразадон) в комплексе и в том числе он положительно сказывается на сне, если от дулоксетина будет не стабильный.

Продолжайте лечение, продолжайте пока регулярное наблюдение лечащим врачом до полной стаблизации состояния.

Все будет хорошо, обязательно все нормализуется.