Что вас беспокоит?
Антибиотики при онкологии
У мамы 67 лет рак горла 4 стадии, стоит назогастральный зонд. Плохо ходит и не работает рука после инсульта. Вес 48. Принимает Трамадол. И когда проверяли почему зонд непроходим сделали КТ и по нему пневмония (терапевт сказала что там совсем немного) но прописали Амоксиклав 2 раза в день 2 таблетки и Беродуал ингаляции. В связи с чем вопрос, учитывая анамнез, что она очень слабая, постоянно лежит, опухоль разрастается, стоит ли давать антибиотик? Может кт вообще ошиблись тк у нее сейчас много слизи выходит и хрипит она?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пневмония у ослабленных онкологических больных на фондовом питании - это фатальное заболевание без лечения!
Оно неминуемо и часто очень быстро приводит к гибели
Поэтому если есть признаки пневмонии по КТ - то назначение антибиотика полностью обоснованно
Это никак не ухудшит течение опухолевого процесса и не ослабит пациентку
Я поняла, уже дала сразу Амоксиклав. А ещё в назначении Беродуал ингаляции, а у нее трубка зонд. Можно ли делать их с трубкой, и не ухудшит ли это мокроту?
Это никоим образом не ухудшит ситуацию
Спасибо, будем тогда покупать небулайзер. Подскажите им лёжа можно дышать?
Да, вполне
Принятый ответ
Здравствуйте
При описанных симптомах и наличии изменений на КТ назначение антибиотика оправдано так как у лежачих пациентов с назогастральным зондом высок риск развития аспирационной пневмонии. Даже небольшие воспалительные изменения могут быстро прогрессировать на фоне ослабленного состояния. Амоксиклав назначается для профилактики и лечения бактериальной инфекции. В такой ситуации рекомендуется продолжить терапию по назначению врача и наблюдать за общим состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, назначение антибиотика Амоксиклав является обоснованным, даже учитывая тяжелое состояние пациентки.
Компьютерная томография является лучшим методом для диагностики пневмонии, особенно у лежачих и ослабленных пациентов.
Если сейчас ее не пролечить, дальше может стать хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибактериальная терапия необходима, даже если там имеется маленький очаг.
У ослабленных онкологических пациентов без лечения пневмония может стать пусковым моментом к развитию множества осложнений.
Поэтому принимать антибиотик нужно!
Принятый ответ
Здравствуйте. В этой ситуации антибиотик обычно назначают обоснованно. У лежачих пациентов с опухолью глотки и назогастральным зондом высокий риск аспирационной пневмонии, воспаления лёгких из-за попадания слизи или пищи в дыхательные пути. Даже небольшие изменения на КТ при слабом состоянии могут быстро прогрессировать, поэтому лечение начинают заранее.
Хрипы и большое количество слизи этому не противоречат и часто сопровождают такую пневмонию. Как правило, рекомендуют продолжить назначенный антибиотик и ингаляции, одновременно наблюдая за температурой, дыханием и уровнем слабости; при усилении одышки, температуры или сонливости обычно требуется повторный осмотр врача.
Здравствуйте. Антибиотик давать нужно обязательно, и вы правильно сделали, что сразу начали.
Для ослабленного лежачего больного с онкологией пневмония, даже небольшая, смертельно опасна. Она развивается стремительно и может убить намного быстрее, чем основное заболевание. КТ в таких случаях самый точный метод, ошибиться могли бы на обычном снимке, но не на томографе. Ингаляции с Беродуалом делать можно и нужно, зонд не помеха, они помогут расширить бронхи и облегчить отхождение мокроты. Дышать можно лёжа, главное, чтобы маска плотно прилегала.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20201 ответ
- 23 Ноября 202019 ответов
- 24 Ноября 202122 ответа