Что вас беспокоит?
Не вылечить молочницу после антибиотиков
Болела гонореей, лечилась антибиотиком азитромицин. После этого началась молочница, врач прописала таблетки ливарол вставлять– пять дней, прошли симптомы, на пятый дней снова началась. Сдала анализы (Фемофлор) показывает - Candida- 10 ^4.6, Ureaplasma - 10 ^6.1 К врачу своему не записаться, как продолжить лечение? Чтобы наконец-то вылечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, если жалобы сохраняются, то можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, больше ничего не требуется
Здравствуйте!
При похожих результатах предполагают кандидоз и бактериальный вагиноз. Также, присутствует уреаплазма.
Так как уреаплазма поддерживает размножение анаэробов и иной флоры, лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от кандиды, и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов, конечно.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют выбрать 1 из вариантов лечения. Например:
1. Таб. Юнидокс солютаб + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг
Или
Св Нео-пенотран
3. Таб. Флуконазол на 1,4,7 день лечения.
Если будут вновь повторные рецидивы, рассмотреть схему: 1-2 раза в неделю Клиндацин б пролонг + капс. Флуконазол 1 раз в неделю на полгода
Здравствуйте, а Юнидокс солютаб это не антибиотик?
Да, это антибактериальный препарат, конечно. Но иначе уреаплазму никак не элиминировать, к сожалению. А пока она есть, так и будут повторяться рецидивы
Да? Просто я боюсь что из за антибиотиков она началась, и лечение антибиотиком, не станет ли хуже?
Принятый ответ
Если уреаплазма чувствительна к данному препарату (лучше предварительно сдать бактериологический посев именно на уреаплазму с антибиотикочувствительностью), то хуже не может быть, конечно
Принятый ответ
По результату анализа основная причина жалоб, вероятнее всего, связана с избыточным ростом дрожжевых грибов Candida. После курса антибиотиков такое состояние возникает часто, потому что антибиотики нарушают баланс нормальной микрофлоры влагалища.
В анализе обнаружено Candida 10^4.6 - в подобных случаях обычно предполагается вагинальный кандидоз. Если симптомы (зуд, жжение, творожистые выделения) сохраняются или быстро возвращаются после короткого курса лечения, в похожих ситуациях обычно применяют более длительную противогрибковую терапию - вагинальные противогрибковые препараты в течение 7-10 дней или системный противогрибковый препарат однократно с возможным повтором через 72 часа. Короткие курсы после антибиотиков нередко оказываются недостаточными, поэтому симптомы могут возвращаться.
Ureaplasma 10^6.1 сама по себе не всегда считается заболеванием. По современным рекомендациям международных гинекологических обществ эти бактерии часто являются частью микрофлоры и обычно не требуют лечения, если нет признаков воспаления, болей, патологических выделений или подтвержденного воспалительного процесса.
По данным анализа не исключается бактериальный вагиноз.
Обычно схема лечения бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая:
1. Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
2. Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней
Дополнительно информирую, что наиболее эффективный подход в диагностике и лечении рецидивирующей молочницы это определение конкретного вида Candida и чувствительности его к антимикотическим препаратам.
Для этого обычно рекомендуют сдать следующие анализы:
1. Типирование грибов рода кандида: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida famata, Candida guillermondii, соскоб урогенитальный
2. Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
А метронидазол это не антибиотик?
Метронидазол действительно относится к антибактериальным препаратам, то есть к антибиотикам, но действует он на другую группу микроорганизмов. Он активен преимущественно против анаэробных бактерий и некоторых простейших и поэтому применяется при бактериальном вагинозе и ряде других инфекций.
Антибиотики могут нарушать баланс микрофлоры влагалища, поэтому после их приема иногда развивается кандидоз. В подобных ситуациях обычно предполагается, что антибиотик подавляет часть бактерий нормальной флоры, а дрожжевые грибы Candida начинают размножаться активнее. Поэтому появление симптомов молочницы после курса антибактериального препарата встречается достаточно часто.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202014 ответов
- 8 Июля 202137 ответов
- 15 Мая 20239 ответов
- 23 Июня 20235 ответов