Что вас беспокоит?
Почему болит голова? Возможно Ли получить освобождение по ВВК?
Мучают постоянные головные боли при сидичем положении. Боли усливаются при занятиях спортом если нагрузка идёт на шею, присутствуют щелчки в шее при повороте, иногда не значительно повышается давление. Боли чаще всего локализуются в затылочной части головы, чуствуються напряжении шеи. Подскажите могу ли я получить освобождение от сидячей работы по ВВК(Военнослужащий) и как это лечиться , результаты МРТ прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным МРТ головного мозга и сосудов серьёзной неврологической патологии не выявлено: объёмных образований, сосудистых нарушений, стенозов или аневризм нет. Описанные изменения (расширенные периваскулярные пространства, вариант строения Виллизиева круга, изменения в пазухах) не являются причиной выраженных головных болей и обычно расцениваются как анатомические особенности. С учётом жалоб на боль в затылке, усиление при нагрузке на шею и щелчки при поворотах, наиболее вероятна цервикогенная головная боль на фоне мышечно-тонического синдрома шейного отдела позвоночника. Основное лечение — ЛФК для мышц шеи и плечевого пояса, коррекция нагрузки, курсы НПВС/миорелаксантов при обострении, физиотерапия и работа с мышечным спазмом. Освобождение от сидячей работы по ВВК обычно возможно только при выраженных стойких неврологических нарушениях, а при таких изменениях МРТ чаще рассматривается ограничение нагрузки и лечебно-реабилитационные мероприятия, а не полное освобождение.
Сергей Владимирович, приложил МРТ шейного отдела можете что то по нему сказать
Здравствуйте.ввк смотрит не только на результаты исследования,но и на неврологический статус,количество обращений,лечения и динамику заболевания.
вам могут дать освобождение от физических нагрузок, связанных с напряжением шеи (спортивные снаряды, бег, кувырки ),но от сидения за столом вас освободить сложно.Однако, если врачи установят, что именно сидячее положение провоцирует ухудшение состояния и рост давления, они могут вынести решение о необходимости амбулаторного лечения или даже госпитализациидля комплексного лечения.
На мрт Незамкнутый Виллизиев круг, это вариант анатомической нормы. Нет острой сосудистой патологии,образований.
В шее не выявлено грыж,которые могли бы сдавливать корешок нерва и вызвать боль.
Софья Владимировна, Подскажите по шее как лечить? Головные боли ежедневные
Подскажите как давно болит голова,месяц,пол года,год?
Софья Владимировна, Болит уже около двух месяцев
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
по мрт нет клинически значимой патологии.
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Хруст связан со связочно-мышечным аппаратом суставов
Возникает при нарушении питания. Питание происходит в основном во время движения. Если есть гиподинамия - то это провокатор хруста
Лилия Альбертовна, Боль чаще давящая, голова болит всегда по разному чаще затылок. Боль по шкале 5 балов не могли бы посмотреть МРТ шеи что там описано что это значит
Лилия Альбертовна, головокружений нет, есть шум в одном ухе
Принятый ответ
На мрт головного мозга, сосудов, мрт шейного отдела позвоночника никакой клинически значимой патологии не выявлено.
Описанные выбухания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.они очень маленькие
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга и сосудов не описывают патологий со стороны сосудов и вещества головного мозга.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения.
По поводу кист гайморовых пазух рекомендуется обычно консультация лор-врача.
По шейному отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыж и протрузий не описывают.
Сколиоз-искривление позвоночника вбок.
По описаниям диагностик нет причин для головной боли.
Чаще всего описанным состоянием проявляется головная боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ВАШ, можно найти в интернете)?
Марина Алексеевна, Боли не чем не сопровождаться. Болит чаще затылок или если потрясти головой.Боль по шкале 5 балов. Боль приходит почти ежедневно, заметил что боль появляется почти всегда в сидячем положении если шея в напряжение, утром и во время сна боли нет, также боль появляется после выполнения упражнений связанных с задействованием шеи. Не могли бы подсказать лечение?
Принятый ответ
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты являются рецептурными, назначаются неврологом очно.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов