Что вас беспокоит?
Мастит при беременности
Здравствуйте! Беременность 19 недель. Примерно неделю назад появилось покраснение на правой молочной железе, болело, отечность, температура была 37. Затем покраснение спало, боль ушла, осталось уплотнение. По узи выявили образование, взяли биопсию. По заключению биопсии: Морфологическая и иммуногистохимическая картина соответствует воспалительным изменениям правой молочной железы маститу с формированием очага абсцесса. Признаков злокачественного новообразования в исследованном материале не выявлено. Окончательное заключение о характере имеющегося патологического процесса по сопоставлению данных клиники и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Какое лечение следует здесь применить? Хирург прописал только мазь Офломелид. Сможет ли рассосаться это уплотнение? И что вообще делать с ним?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли снимочки этого участка на узи?
Есть обрадовалась гнойная полость (абсцесс), то в таких случаях требуется хирургическая тактика - вскрытие
При мастите врач должен назначить антибиотики
По типу амоксиклава с контролем общего анализа крови
Снимков этого участка с узи, к сожалению, нет. Вчера была на приеме у хирурга он поставил диагноз: мастит правой молочной железы без абсцедирования. Температуры нет, выделений тоже никаких. Но антибиотики почему-то не назначил, якобы беременная
В таких случаях лучше обратиться к другому доктору
Антибиотик должен быть назначен в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным биопсии выявлены воспалительные изменения молочной железы мастит с формированием очага абсцесса, признаков злокачественного процесса нет. После стихания воспаления уплотнение может сохраняться некоторое время это остаточный воспалительный инфильтрат, который постепенно уменьшается. Назначенная местная терапия Офломелидом применяется часто. Антибиотики такие как Амоксиклав, могут назначаться при признаках активной инфекции и допустимы при беременности но необходимость их приёма определяется по клинической картине. В такой ситуации рекомендуется наблюдение у хирурга и контрольное УЗИ в динамике.
Здравствуйте. То есть не нужно в моей ситуации применять антибиотики? Что значит формирование очага абсцесса? Есть вероятность, что это уплотнение рассосется?
Формирование очага абсцесса означает локальное скопление воспалительного содержимого, но без признаков опухоли. Антибиотики обычно назначают при признаках активной инфекции. Также рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб
Принятый ответ
Здравствуйте.
Марина, постарайтесь не переживать. По результату биопсии самое главное, что признаков злокачественного процесса нет, это воспаление: признаки мастита с формированием небольшого очага абсцесса. Такое во время беременности иногда бывает из-за гормональных изменений в ткани груди. После острой фазы часто остаётся уплотнение и это участок воспаления, и он может рассасываться постепенно. Но при абсцессе одной мази обычно бывает мало. Чаще требуется антибиотик, а если внутри есть жидкость, то её нужно аккуратно удалить под контролем УЗИ. Поэтому сейчас рекомендуют очное наблюдение и контрольное УЗИ.
Какие антибиотики мне можно в моем случае? Что делать, чтобы это все рассосалась?
Марина, чаще используют препараты пенициллинового ряда или цефалоспорины, например амоксициллин/клавуланат или цефалексин. Они считаются безопасными для беременности. Но важно не только лекарство. Если в очаге есть жидкость, иногда её нужно аккуратно удалить под контролем УЗИ, тогда воспаление проходит быстрее. Самое главное не занимайтесь самолечением, а обратитесь очно к хирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, ситуация действительно неприятная.
По результатам гистологического исследования и ИГХ выявлены признаки воспаления.
Одной антибактериальной мази в таких случаях может быть недостаточно.
В таких случаях обычно рекомендуют подключить системные антибиотики.
Здравствуйте. Есть вероятность того, что с помощью антибиотиков воспаление рассосется?
Да, конечно
Какие антибиотики можно принимать в моей ситуации, учитывая беременность 19 недель ?
В таких случаях обычно рекомендуют антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксиклав
Они безопасны для ребенка?
Да, он считается относительно безопасным
Принятый ответ
Марина, здравствуйте. По результатам биопсии самое главное исключено, это не онкология, а воспаление с участком абсцесса. Назначение только мази Офломелид в вашем случае, скорее всего, недостаточно.
Поскольку есть сформировавшийся очаг абсцесса, для его рассасывания необходима системная антибактериальная терапия. Вам нужно обязательно обратиться к другому хирургу для назначения антибиотика, разрешённого при беременности, например Амоксиклава, который считается относительно безопасным во втором триместре .
Если после антибиотиков уплотнение не пройдёт, возможно, потребуется его удаление под контролем УЗИ. Пока ждёте приёма, продолжайте использовать мазь, но главное ваше действие сейчас это найти врача, который назначит правильное лечение.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20213 ответа
- 20 Февраля 20248 ответов
- 17 Мая 202410 ответов
- 27 Декабря 20247 ответов