Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4179796

Что вас беспокоит?

СИБР есть или нет?

Добрый день! Уточните по результату теста на СИБР. На 15 минуте увеличение значимое, в интерпретации ОТРИЦАТ. По состоянию: после еды вздутие и метеоризим постоянно, даже на диете FOODMAP, не могу найти причину.

Рэфлюкс, ГЭРБ под вопросом, кишечная метоплазия артрального отдела желудка
47 лет
13 Марта ·Просмотров: 70·Павел

Принятый ответ

Здравствуйте. Тесты на Сибр часто бывают ложно отрицательными. Если других причин вздутия нет, то доктора очно иногда назначают лечение Сибр превентивно, учитывая подходящую под это состояние симптоматику. Подскажите пожалуйста что у вас со стулом? Есть ли боли в животе?

Наталья Михайловна, добрый день! Как таковых болей нет. Но! Абсолютно после каждого приема пищи, буквально через 20 минут появляется сильное вздутие, бурление, сильный метеоризм, даже после фудмар продуктов или просто мяса. Сейчас принимаю клетчатку, в туалет хожу более-менее нормально 1-2 раза в день, иногда с небольшим затруднением. Недели 2 назад мог сходить нормально, через 20 минут опять, но уже жидким стулом. Сейчас по назначению врача принимаю ибирогаст и лактобактерин. МРТ- признаков патологии органов брюшной полости нет. Печень, желчный, поджелудочная норме.

Подскажите, если не принимаете клетчатку, есть вздутием? Использовали ои вы ферменты ?

Наталья Михайловна, вздутие от клетчатки не зависит. Третий день принимаю альфагалактазидазу, разницы не вижу.

Поняла Вас. Стрессов не было? Эспумизан, Симетикон принимали?

Наталья Михайловна, нет, эти препараты я не принимал

Принятый ответ

Здравствуйте
Вообще если на 15-й минуте есть значимый подъём водорода, но в заключении написано «отрицательный», это может быть связано с тем, что лаборатория использует строгие критерии (например, подъём засчитывается только если он держится на двух последовательных точках или превышает определённый порог). Многие гастроэнтерологи расценивают такой результат как «пограничный» и всё равно рекомендуют пробное лечение.
Поэтому можно предположить что СИБР все таки у вас есть

Скажите пожалуйста вздутие появляется сразу после еды или через 1-2 часа — и есть ли разница в зависимости от типа пищи (например, хуже от мяса, от молочного, от хлеба)?
Был ли у вас когда-либо анализ кала на кальпротектин?

Мария Алексеевна, вздутие может быть как через 15-30 минут, так и между приемами пищи. Сейчас на жесточайшем фудмап диете: яйца, курица, рис, батат, рыба, ни овощей ни фруктов. Тем не менее, разницы нет вообще. Молочку не ем, не переносимость лактозы. Кальпротектин в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте. Результат оценивается по отклонениям от нормы с 30 по 75 минуте.
Нулевая и 15 минута считаются отправными точками (базовым результатом от которого отталкиваются)
Однако с учетом значимого повышения на 15 минуте я бы все де трактовал этот результат как сомнительный и требующий уточнения.

Рекомендуется сдать анализ кала на фекальный кальпротектин. При повышении его значений велика вероятность наличия СИБР.

Артём Витальевич, добрый день! Читал информацию, что повышенный кальпротектин гарантирует воспаление. Если кальпротектин в норме, еще не гарантирует, что воспаления в кишечнике нет. Все анализы в норме, сижу на жесткой фудмап-диете, толку ноль. После любой пищи, дискомфорт, сильное вздутие и метеоризм круглосуточно. Если это не СИБР, тогда вообще не знаю в какую сторону копать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.