Что вас беспокоит?
Какие анализы сдавать при длительной диарее?
Добрый день! В начале мая этого года, подхватила кишечную инфекцию после посещения кафе. Если ребенок и муж легко перенесли, 1-2 дня, то меня помучило знатно. 8 дней диареи бесконечного количества раз, пока не станешь сухая. В итоге на 11 день это состояние поборол Альфа Нормикс и Энтерол в течении 10 дней. Но с тех пор, периодически стало мучить газообразование, тяжесть в желудке и кишечнике, какие-то бурления. Последние 2 недели все пошло на ухудшение, раз в день, а то и 2 раза случается диарея. И сами понимаете это крайне неудобно если случается не дома. Качество жизни снизилось сильно. Подскажите, какие анализы стоит сдать, чтобы выявить причину моей проблемы? Есть ли смысл в след.анализах: 1) Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам; 2) Посев кала на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам. И какой из них лучше?
Принятый ответ
Здравствуйте .
После кишечной инфекции, как правило, идет обострение со стороны кишечника в виде синдрома раздраженного кишечника ( срк) и сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Необходимо выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретиачекая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
На данный момент диета foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте! Клинически есть данные за СИБР, СРК. Данные состояния часто развивается после перенесенной кишечной инфекции.
Для выяснения причин нарушенного стула рекомендую:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале - антигенный тест
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП
Анализы кала на дисбактериоз - не информативны и не несут диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. Не рекомендую их сдавать.
Сара Шамилевна, спасибо! Подскажите ещё, если анализ на дисбактериоз не информативен, то микробиота по Осипову, тоже бессмысленна на данный момент?
Да. Он тоже не информативен и не применятся на практике, так как нет никакой доказательной базы. Состав микробиоты не изучен полностью на сегодня. Сколько бы раз не сдавали эти анализы - там всегда будут разные показатели. По этим анализам не назначают лечение.
В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализам на дисбактериоз, в котором оценивается несколько штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
Оба анализа, которые Вы указали неинформативны, не сдавайте их, не тратьте деньги.
Обследования, которые вам необходимы, учитывая Ваши симптомы:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на АГ или цисты лямблий.
5. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
6. УЗИ ОБП.
Я склоняюсь к тому, что у Вас синдром избыточного бактериального роста, данное состояние обостряется после перенесенных кишечных инфекций.
По результатам дообследования назначим Вам обоснованное лечение.
На данный момент:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 мнут до еды 2 недели.
2. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 14 дней.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20216 ответов
- 4 Ноября 20215 ответов
- 15 Июня 202242 ответа
- 30 Декабря 20237 ответов