Какие анализы сдавать при длительной диарее? — вопрос №1504241

Question

Какие анализы сдавать при длительной диарее? — вопрос №1504241

Алина

5267 просмотров

10 августа 2023

Добрый день!
В начале мая этого года, подхватила кишечную инфекцию после посещения кафе. Если ребенок и муж легко перенесли, 1-2 дня, то меня помучило знатно. 8 дней диареи бесконечного количества раз, пока не станешь сухая. В итоге на 11 день это состояние поборол Альфа Нормикс и Энтерол в течении 10 дней.

Но с тех пор, периодически стало мучить газообразование, тяжесть в желудке и кишечнике, какие-то бурления.

Последние 2 недели все пошло на ухудшение, раз в день, а то и 2 раза случается диарея. И сами понимаете это крайне неудобно если случается не дома. Качество жизни снизилось сильно.

Подскажите, какие анализы стоит сдать, чтобы выявить причину моей проблемы?
Есть ли смысл в след.анализах:
1) Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам;
2) Посев кала на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

И какой из них лучше?

Возраст: 33

Хронические болезни: синдром Одди, дискенезия ЖВП, поверхностный гастродуоденит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 10 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо! Подскажите ещё, если анализ на дисбактериоз не информативен, то микробиота по Осипову, тоже бессмысленна на данный момент?

+ 1

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог

Да. Он тоже не информативен и не применятся на практике, так как нет никакой доказательной базы. Состав микробиоты не изучен полностью на сегодня. Сколько бы раз не сдавали эти анализы - там всегда будут разные показатели. По этим анализам не назначают лечение.
В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализам на дисбактериоз, в котором оценивается несколько штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка жидкий стул по-немногу

4 ответа

27 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровать тест СИБР

2 ответа

3 мая 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Рвота на протяжении суток после приема пищи или смеси

2 ответа

3 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T15:23:53+03:00

Здравствуйте .
После кишечной инфекции, как правило, идет обострение со стороны кишечника в виде синдрома раздраженного кишечника ( срк) и сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .

Необходимо выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретиачекая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

На данный момент диета foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .

Мирзаева Сара Шамилевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T15:29:08+03:00

Здравствуйте! Клинически есть данные за СИБР, СРК. Данные состояния часто развивается после перенесенной кишечной инфекции.
Для выяснения причин нарушенного стула рекомендую:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале - антигенный тест
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП

Анализы кала на дисбактериоз - не информативны и не несут диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. Не рекомендую их сдавать.

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T17:42:00+03:00

Алина, здравствуйте.
Оба анализа, которые Вы указали неинформативны, не сдавайте их, не тратьте деньги.
Обследования, которые вам необходимы, учитывая Ваши симптомы:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на АГ или цисты лямблий.
5. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
6. УЗИ ОБП.
Я склоняюсь к тому, что у Вас синдром избыточного бактериального роста, данное состояние обостряется после перенесенных кишечных инфекций.
По результатам дообследования назначим Вам обоснованное лечение.
На данный момент:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 мнут до еды 2 недели.
2. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 14 дней.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.