Что вас беспокоит?
СИБР и СРК нужна помощь, помогите разобраться
Добрый день! Очень нужна ваша помощь. Перед праздниками в июне съел кусок пиццы и буквально через час, началась сильная боль в эпигастрии, перед сном, которую я заглушил таблеткой омеза и меня отпустило, боль утихла. Последующие пару дней после каждого приема пищи у меня все также побаливало в области эпигастрии но я особо не предавал этому значению, так как был занят активной подготовкой к путешествию. Но через несколько дней все кардинально поменялось и усугубилось. Ночью почувствовал сильное недомогание, спазм, метеоризм, вздутие и на следующий день понял, что еще к этому потеря аппетита прибавилась, также стул стал неоформленный, кашицеобразный. Голова стала какой-то затуманенной, как будто сама не своя, чувствовалась тяжесть, ужасная вялость и слабость. Пошел к врачу, назначили ряд обследований: Узи ОПБ, ФКС с биопсией, ФГДС с биопсией, анализ крови СРБ, Гамма ГТ, Амилаза, Общий белок, анализ на синдром Жильбера. Все это я выполнил + к этому были анализы ОАК, ОАМ, которые сдавал в мае (все результаты прикрепляю). Пока ждал анализы и делал все назначенные обследования получал следующее лечение: Нексиум 40 мг, 2 р. день. Итомед 50 мг, 3 р. день. Альфазокс 1 саше 3 р. день + 1 перед сном. Микразим 25000 ед по 2 капс 3 р. день. После получения некоторых результатов было добавлено к лечению (при этом тест на СИБР не назначался): Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 р. день + Бак-сет 1 капс 2 р. день. После пройденного курса Альфа-Нормикс + Баксет состояние немного улучшилось, стул нормализовался, но все равно дискомфорт остается в виде вздутия, тяжести, иногда сопровождается небольшими болями и аппетит все также не вернулся (ну то есть я могу что то поесть, но такого аппетита как было раньше нет), чувство насыщения тоже я не ощущаю к слову сказать. После того как был закончен курс от СИБР, были назначены следующие анализы: кал на кальпротектин, кал на копрограмму, кал на токсины к клостридиум дефицилле А, В. Их я сделал и приложу. Для улучшения состояния, связанного с головой прошел курс лечения: Кортексин 10 уколов + Мексидол 10 уколов + Бетагистин 1 таб 2 р. в день. После проведенного курса немного стало лучше, но не сильно. Чувствуется затуманенность головы, ее тяжесть, плохая концетрация. Сейчас ставят диагноз СРК и назначено лечение: Элькар 1 ч.л 2 р. в день. Колофорт 2 таб. 2 р. в день. Юниэнзим 1 таб. 1 р. в день. Скажите, пожалуйста, можно ли по всем моим исследованиям, которые я прошел ссылаться на этот диагноз или может быть с моей симптоматикой может быть что то другое и нужно проводить еще какие-то исследования, что бы исключить остальное? Уже месяц мучаюсь и мне уже дурно от осознания того, что на протяжении всего этого времени я принимаю кучу препаратов, которые не дают явных улучшений. Раньше ничего такого со мной никогда не происходило и все изменилось резко и спонтанно. Помогите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача- Ирина Ивановна Усова .
На основании анализа ваших жалоб , анамнеза и осмотра дообследований хочу задать уточняющие вопросы:
- а боли в животе меняются в связи с дефекацией? Проблемы со стулом сохранились ?
Ирина Ивановна, добрый день! Благодарю вас за ответ. Насчет изменений болей в связи с дефекацией я не отмечал, да и при самой дефекации боли не замечал. Стул нормализовался, после приема Альфа-Нормикс + Баксет, было пару раз послабления, но я думаю это уже по моей вине, так как отошел от диеты Food Map и выпил немного молока, а потом спустя некоторое время еще немного сливок с пищей употребил.
Спасибо за ответ !
По данным дообследований , анамнеза, жалоб действительно ваш случай похож на функциональное состояние- Срк. Единственное к лечению нужно добавить обязательно спазмолитик - дюспаталин 200 мг -1 кап 2 рвд утро вечер до еды за 20 мин
Ирина Ивановна, Спасибо большое за рекомендацию! Скажите, пожалуйста, СРК вообще можно ли вывести в ремиссию длительную и стойкую? У меня ни разу такого не было, даже намеков на это. К психотерапевту сейчас пытаюсь записаться, надеюсь в ближайшее время попаду. Действительно стресса было очень много за последние пол года буквально, навалилось все + большая утомляемость и недосып также за этот период
Да, конечно. Как и любое хроническое заболевание можно ввести в ремиссию . Первым этапом всегда выступают спазмолитики . Если эффекта не наблюдается, то назначаются препараты антидепрессанты
Ирина Ивановна, Большое спасибо вам за ответы! Очень признателен.
Рада помочь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. В анализах патологических изменении не выявлено . Фекальный кальпротектин в норме, что может указывать на отсутствие воспалительных процессов в кишечнике.
Данные симптомы могут быть при функциональных расстройствах жкт. При синдроме раздраженного кишечника рекомендуется прием спазмолитиков курсом : дюспаталин 200мг 2раза в день за 20мин до еды, или тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды, дицетел 100мг до 2-3 раз в день до 1-2 месяцев .
При повышенной тревожности и стрессе могут усугубляться симптомы синдрома раздраженного кишечника, в таком случае рекомендуется консультация психотерапевта, прием препаратов СИОЗС.
Карина Аслановна, большое спасибо вам за ответ! К психотерапевту записался на прием. Если я правильно понял, зачастую истинная причина СРК как раз там скрывается?
Да, конечно.
Принятый ответ
Добрый день
Ознакомилась с результатами обследования
Есть не выраженное по колоноскопии и гастроскопии воспаление, которое может давать боли, патология кишечника , особенно воспаление часто сопровождается изменением общего самочувствия , слабостью
Но по результатам обследования уровень кальпротектина в норме ( он сдан на фоне приема препаратов, которые могут как повышать, так и понижать его уровень).
Я бы рекомендовала отменить все препараты, кроме колофорта, ( препаратов слишком много было , они между собой взаимодействуют, усиливают действие друг друга, повышается риск побочных реакций), добавить пребиотик хилак форте в каплях - 45 капель 3 раза перед едой курсом до месяца , колофорт 4-6 недель
Нелли Фанисовна, большое спасибо вам за ответ! Подскажите, пожалуйста, насколько критичен прием такого количества препаратов? Меня очень беспокоит этот вопрос, так как за последний месяц я действительно употребил просто колоссальное количество таблеток на мой взгляд, очень переживаю теперь по этому поводу. Сейчас я свел к минимуму все препараты.
Я бы не рекомендовала , ни элькар, ни юниэнзим
Не вижу смысла
Колофорт хотя бы влияет на моторику кишечника, не симптом устраняет
Нелли Фанисовна, к психотерапевту есть смысл обращаться, верно?
Понаблюдайте за собой
Пейте один препарат колофорт
Рассасывайте до еды по 2 таблетки 2 раза
Пейте больше воды
Спите по 7-8 часов
Меньше сахара в рационе , меньше мучного и сезонных фруктов ( особенно черешня, нектарины, арбуз)
Почистите рацион
Вы обследованы , у вас нет ничего критичного
Пока не считаю, что есть необходимость
Нелли Фанисовна, большое спасибо вам за развернутые ответы и помощь!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202316 ответов
- 3 Ноября 20221 ответ
- 3 Июля 202218 ответов
- 26 Мая 20227 ответов
- 4 Апреля 20221 ответ
- 9 Марта 202215 ответов
- 7 Декабря 20217 ответов
- 21 Октября 202127 ответов
- 26 Сентября 202111 ответов
- 22 Октября 20209 ответов
Роман здраствуйте. Как Ваше самочувствие? Чем лечились?
Здравствуйте, чем я только не лечился уже даже все не припомню. Год уже почти прошёл, особо ничего не поменялось, все также не очень хорошо чувствую себя.
Какие у вас симптомы сейчас?
Такая же ситуация. Может дело в башке?
Да все также по сути как и было - спазмы, дискомфорт. Головой тоже занимался
У меня такое: урчание, отсутствие аппетита, вес снижается. Ем не потому что хочу, а потому что надо. Иногда бывает что хочется есть поздно вечером. Бывает что аппетит приходит, а потом на следующий день пропадает. Вечером готов котлету съесть, а утром вода даже не лезет.
Лечусь альфонормиксом и препаратами для башки. Не знаю что такое.
Я вес потерял в начале около 15 кг. Спазмы были, боли, тоже урчание и прочий дискомфорт. После всего лечения конечно чуть получше стало, но не могу сказать что полностью здоров
А аппетит как у вас? Вернулся или нет?
Неа, к сожалению уже год без него живу
А что из психотропных принимаете?
Уже ничего не принимаю, перестал все пить, а как они назывались уже не помню
А щитовидку смотрели?
Да, абсолютно все кажется проверил что возможно было