Что вас беспокоит?

СИБР и СРК нужна помощь, помогите разобраться

Добрый день! Очень нужна ваша помощь. Перед праздниками в июне съел кусок пиццы и буквально через час, началась сильная боль в эпигастрии, перед сном, которую я заглушил таблеткой омеза и меня отпустило, боль утихла. Последующие пару дней после каждого приема пищи у меня все также побаливало в области эпигастрии но я особо не предавал этому значению, так как был занят активной подготовкой к путешествию. Но через несколько дней все кардинально поменялось и усугубилось. Ночью почувствовал сильное недомогание, спазм, метеоризм, вздутие и на следующий день понял, что еще к этому потеря аппетита прибавилась, также стул стал неоформленный, кашицеобразный. Голова стала какой-то затуманенной, как будто сама не своя, чувствовалась тяжесть, ужасная вялость и слабость. Пошел к врачу, назначили ряд обследований: Узи ОПБ, ФКС с биопсией, ФГДС с биопсией, анализ крови СРБ, Гамма ГТ, Амилаза, Общий белок, анализ на синдром Жильбера. Все это я выполнил + к этому были анализы ОАК, ОАМ, которые сдавал в мае (все результаты прикрепляю). Пока ждал анализы и делал все назначенные обследования получал следующее лечение: Нексиум 40 мг, 2 р. день. Итомед 50 мг, 3 р. день. Альфазокс 1 саше 3 р. день + 1 перед сном. Микразим 25000 ед по 2 капс 3 р. день. После получения некоторых результатов было добавлено к лечению (при этом тест на СИБР не назначался): Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 р. день + Бак-сет 1 капс 2 р. день. После пройденного курса Альфа-Нормикс + Баксет состояние немного улучшилось, стул нормализовался, но все равно дискомфорт остается в виде вздутия, тяжести, иногда сопровождается небольшими болями и аппетит все также не вернулся (ну то есть я могу что то поесть, но такого аппетита как было раньше нет), чувство насыщения тоже я не ощущаю к слову сказать. После того как был закончен курс от СИБР, были назначены следующие анализы: кал на кальпротектин, кал на копрограмму, кал на токсины к клостридиум дефицилле А, В. Их я сделал и приложу. Для улучшения состояния, связанного с головой прошел курс лечения: Кортексин 10 уколов + Мексидол 10 уколов + Бетагистин 1 таб 2 р. в день. После проведенного курса немного стало лучше, но не сильно. Чувствуется затуманенность головы, ее тяжесть, плохая концетрация. Сейчас ставят диагноз СРК и назначено лечение: Элькар 1 ч.л 2 р. в день. Колофорт 2 таб. 2 р. в день. Юниэнзим 1 таб. 1 р. в день. Скажите, пожалуйста, можно ли по всем моим исследованиям, которые я прошел ссылаться на этот диагноз или может быть с моей симптоматикой может быть что то другое и нужно проводить еще какие-то исследования, что бы исключить остальное? Уже месяц мучаюсь и мне уже дурно от осознания того, что на протяжении всего этого времени я принимаю кучу препаратов, которые не дают явных улучшений. Раньше ничего такого со мной никогда не происходило и все изменилось резко и спонтанно. Помогите, пожалуйста!

Панкреатит, дуоденит, колит
28 лет
12 Июля 2025·Просмотров: 382·Роман

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача- Ирина Ивановна Усова .
На основании анализа ваших жалоб , анамнеза и осмотра дообследований хочу задать уточняющие вопросы:
- а боли в животе меняются в связи с дефекацией? Проблемы со стулом сохранились ?

Ирина Ивановна, добрый день! Благодарю вас за ответ. Насчет изменений болей в связи с дефекацией я не отмечал, да и при самой дефекации боли не замечал. Стул нормализовался, после приема Альфа-Нормикс + Баксет, было пару раз послабления, но я думаю это уже по моей вине, так как отошел от диеты Food Map и выпил немного молока, а потом спустя некоторое время еще немного сливок с пищей употребил.

Спасибо за ответ !
По данным дообследований , анамнеза, жалоб действительно ваш случай похож на функциональное состояние- Срк. Единственное к лечению нужно добавить обязательно спазмолитик - дюспаталин 200 мг -1 кап 2 рвд утро вечер до еды за 20 мин

Ирина Ивановна, Спасибо большое за рекомендацию! Скажите, пожалуйста, СРК вообще можно ли вывести в ремиссию длительную и стойкую? У меня ни разу такого не было, даже намеков на это. К психотерапевту сейчас пытаюсь записаться, надеюсь в ближайшее время попаду. Действительно стресса было очень много за последние пол года буквально, навалилось все + большая утомляемость и недосып также за этот период

Да, конечно. Как и любое хроническое заболевание можно ввести в ремиссию . Первым этапом всегда выступают спазмолитики . Если эффекта не наблюдается, то назначаются препараты антидепрессанты

Ирина Ивановна, Большое спасибо вам за ответы! Очень признателен.

Рада помочь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. В анализах патологических изменении не выявлено . Фекальный кальпротектин в норме, что может указывать на отсутствие воспалительных процессов в кишечнике.
Данные симптомы могут быть при функциональных расстройствах жкт. При синдроме раздраженного кишечника рекомендуется прием спазмолитиков курсом : дюспаталин 200мг 2раза в день за 20мин до еды, или тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды, дицетел 100мг до 2-3 раз в день до 1-2 месяцев .
При повышенной тревожности и стрессе могут усугубляться симптомы синдрома раздраженного кишечника, в таком случае рекомендуется консультация психотерапевта, прием препаратов СИОЗС.

Карина Аслановна, большое спасибо вам за ответ! К психотерапевту записался на прием. Если я правильно понял, зачастую истинная причина СРК как раз там скрывается?

Да, конечно.

Принятый ответ

Добрый день
Ознакомилась с результатами обследования
Есть не выраженное по колоноскопии и гастроскопии воспаление, которое может давать боли, патология кишечника , особенно воспаление часто сопровождается изменением общего самочувствия , слабостью
Но по результатам обследования уровень кальпротектина в норме ( он сдан на фоне приема препаратов, которые могут как повышать, так и понижать его уровень).
Я бы рекомендовала отменить все препараты, кроме колофорта, ( препаратов слишком много было , они между собой взаимодействуют, усиливают действие друг друга, повышается риск побочных реакций), добавить пребиотик хилак форте в каплях - 45 капель 3 раза перед едой курсом до месяца , колофорт 4-6 недель

Нелли Фанисовна, большое спасибо вам за ответ! Подскажите, пожалуйста, насколько критичен прием такого количества препаратов? Меня очень беспокоит этот вопрос, так как за последний месяц я действительно употребил просто колоссальное количество таблеток на мой взгляд, очень переживаю теперь по этому поводу. Сейчас я свел к минимуму все препараты.

Я бы не рекомендовала , ни элькар, ни юниэнзим
Не вижу смысла
Колофорт хотя бы влияет на моторику кишечника, не симптом устраняет

Нелли Фанисовна, к психотерапевту есть смысл обращаться, верно?

Понаблюдайте за собой
Пейте один препарат колофорт
Рассасывайте до еды по 2 таблетки 2 раза
Пейте больше воды
Спите по 7-8 часов
Меньше сахара в рационе , меньше мучного и сезонных фруктов ( особенно черешня, нектарины, арбуз)
Почистите рацион
Вы обследованы , у вас нет ничего критичного
Пока не считаю, что есть необходимость

Нелли Фанисовна, большое спасибо вам за развернутые ответы и помощь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.