Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4181083

Что вас беспокоит?

Пониженные нейтрофилы

Ребенку 6,5 месяцев сдали то анализ крови , пониженные нейтрофилы Ребенок весёлый,играет, кушает хорошо Недавно вылезли два нижних зубика

13 Марта ·Просмотров: 75·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, критичных отклонений по анализу крови у ребёнка нет, данных за заболевание крови нет

В крови присутствует физиологический лимфоцитоз, это особенность детской крови для детей до 7-8 лет, также лимфоцитоз увеличивается после перенесенных вирусных инфекций (возможно просто был контакт с вирусом без развития болезни), за счет этого снижаются нейтрофилы - это доброкачественная нейтропения детского возраста

Также по анализу есть признаки латентного железодефицита, поэтому желательно проверить уровень Ферритина

Специального дообследования и лечения ребёнку не требуется, контроль общего анализа крови планово ближе в году

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит  перекрест  лейкоцитарной формулы,  и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное. Требует только контроля анализа в динамике.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.

Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту, контроль в динамике проводят в годик.

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина в пределах допустимых значений. Однако изменения эритроцитарных индексов могут косвенно указывать на латентный дефицит железа в организме. Дополнительно в планово порядке обычно рекомендуют оценивать уровень Ферритина.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории для детей до 1 года считаются значения от 150 до 800.

В лейкоформуле показатели в пределах допустимых возрастных значений, признаков активного воспалительного процесса нет. У детей до 5 лет характерно преобладание уровня лимфоцитов над нейтрофилами, это нормальный физиологический процесс. На референсы лаборатории не ориентируемся, зачастую они пишут значения для взрослых, тогда как у детишек совсем другие нормы, включая разные возраста. При уровне нейтрофилов ниже 0,5 в абсолютном значении не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами.

В целом, подобный результат анализа крови не вызывает никаких подозрений, повидал для беспокойства нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нейтропения в анализах, вероятно, доброкачественная - возрастная. Если общее число лейкоцитов в норме, то костномозговые ( гематологические) болезни практически исключены.

Ближе к школьному возрасту ( после 5-7 лет) лейкоцитарная формула будет стабильнее и приближена к норме взрослых.
Скорее всего нет повода для переживания в подобных ситуациях.

Это не иммунодефицит или болезнь крови, если мы думаем о физиологической нейтропении, а физиологический процесс связанный с особенностью работы иммунной системы деток, знакомством с новыми вирусами, патогенами, становлением иммунитета.

Нейтрофилы выше 0.5 тыс позволяют проводить любую плановую вакцинацию.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Снижение нейтрофилов у детей может быть в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют.
Есть ограничения по вакцинации живыми вакцинами при нейтрофилах менее 0,5. 

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.