Гиперплазия эндометрия и мирена — вопрос №418116

Question

Гиперплазия эндометрия и мирена — вопрос №418116

Светлана

6565 просмотров

10 февраля 2021

Уважаемые врачи, помогите мне пожалуйста найти ответ на мой вопрос. У меня 2 декабря была гистероскопия. Результат гистологии железистая гиперплазия эндометрия. Принимаю норкалут. Так получилось что я наблюдалась сразу у двух врачей. Я хочу поставить мирену. Одна врач говорит что надо принимать норкалут 6 месяцев , затем делать пайпель биопсию и только потом по результатам биопсию устанавливать спираль. Другая врач готова мне ее поставить уже сейчас, говорит биопсия не нужна. Я не знаю как мне правильно поступить, но спираль хочу поставить как можно быстрее. Можно ли ее ставить без пайпель биопсии? Не дожидаясь пол года после гистороскопии.

Вопрос закрыт

врач

уважаемый врач

пайпель биопсии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

11 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 10 февраля 2021

Клиент

Араксия, 41 год, да рожала

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если в планах рожать нет больше, тогда спокойненько устанавливайте ВМС Мирена. Для Вас это отличный выбор!

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Светлана! Если по результатам предыдущей гистологии была простая железистая гиперплазия, то не нужно ждать полгода, делать гистероскопию и биопсию, спираль можно ставить уже сейчас. Предварительно сдать мазок чтобы исключить воспалительный процесс. Вас что-то беспокоит?

Пожаловаться

Светлана, 10 февраля 2021

Клиент

Адэль, меня беспокоят обильная и болезненная менструауюция

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда в Вашем случае действительно идеальным вариантом будет спираль Мирена.
Ее в идеале можно было ставить сразу после первой гистероскопии, так как тоже идеально профилактирует развитие гиперплазии эндометрия и снижают обильность менструации за счёт того, что эндометрий нарастает тонкий.
Тактика должна быть такой: сдаёте мазок на флору - если все хорошо, устанавливаете спираль в течение 7 дней от первого дня менструации, желательно когда обильные выделения заканчиваются, но ещё хорошо мажет.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Светлана, я вспомнила, что у Вас была миома матки, и было непонятно - субмукозная она или субсерозная. Вы переделали УЗИ у другого специалиста?

Пожаловаться

Светлана, 10 февраля 2021

Клиент

Адэль, да переделала и не один раз. Мне возможно поставить спираль с миомой

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хорошо, что переделали и миома не деформирует полость матки. Железистая гиперплазия эндометрия - это уже выставленный диагноз, и учитывая, что Вы принимаете Норколут - гиперплазия не будет прогрессировать. То есть никакого смысла в повторной биопсии нет, Вам сразу после заключения гистологии с одинаковой эффективностью могла быть назначена и Мирена, и Норколут. Поэтому правильно поступить с учетом Вашего желания и медицинской точки зрения - поставить спираль, ее можно ставить без пайпель-биопсии, не дожидаясь полгода после гистороскопии - однозначно.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Светлана! Если геперплазия была не атипическая нет необходимости ждать 6 месяцев, спокойно ставьте Мирену. Действительно, это одно из лучших лечений гиперплазии без ежедневного приема таблеток. Какой у Вас рост и вес? С щитовидной железой нет проблем?

Пожаловаться

Светлана, 10 февраля 2021

Клиент

Ольга, вес 80 рост 164, анализы в норме все, включая мазки

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Старайтесь снизить вес, гиперплазия развивается на фоне лишнего веса, так как лишний вес это гиперэстрогения. В остальном ждите Менструацию и ставьте Мирену. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Светлана, 10 февраля 2021

Клиент

Ольга, спасибо. Я сейчас активно работаю над снижением веса, по программе 8/16

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

В снижении веса главное желание, все получится! Если не сдавали сдать кровь на Ферритин, ТТГ, витамин д, коррекция по необходимости.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Да конечно Вы можете сразу поставить мирену, но допить курс норколута и затем можно ставить мирену

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 10 февраля 2021

Гинеколог

Здравствуйте! Светлана можете поставить сейчас спираль, даже нужно

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 10 февраля 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Светлана! Вам можно ставить Мирену и сейчас. Единственно, что стоит на 7-11 день цикла сделать узи, исключить наличие полипов в эндометрии, так как они могут сочетаться с гиперплазией и затем , если по узи все нормально, ввести Мирену!

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Мирену можно сейчас уже ставить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста яичника

1 ответ

23 марта 2021

Таня

Вопрос закрыт

Кардиомиопатия на фоне метаболических нарушений

2 ответа

14 мая 2022

Артём

Вопрос закрыт

Фолликулометрия

5 ответов

5 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Результат труз

3 ответа

11 мая 2023

Денис

Вопрос закрыт

Ямочка выше ягодичек у новорожденного

2 ответа

30 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-10T13:24:01+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Да, можно сразу ставить Мирену - это один из стандартов профилактики рецидива гиперплазии

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 10 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-10T13:24:04+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Не совсем понятно зачем вам потом ещё пайпель биопсия.
Можно её поставить и сейчас, но обязательно сделать контроль УЗИ через 6 месяцев после операции

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 10 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-10T13:24:07+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 10 февраля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам не нужна биопсия, у Вас есть результаты после гистерорезектоскопии. Выжидать пол года нет смысла. Спираль Вам показана,это правда.

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 10 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-10T13:24:20+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Гиперплазия эндометрия-показание для установки спирали мирена и не надо ничего принимать полгода

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-10T13:24:22+03:00

Здравствуйте, Светлана!
У Вас доброкачественная гиперплазия по результату гистологии и ждать 6 мес не нужно для установления ВМС.
Вы можете прекратить прием Норколута и на 4-5й день менструального цикла поставить ВМС Мирена при условии хороших мазков на флору.

А 6 мес ждут при условии атипической гиперплазии эндометрия, у Вас же таковой нет.

Сколько лет Вам? Вы рожали?