Что вас беспокоит?
Прожилки крови в кале, АБКМ
Добрый день! Ребенку 3,5 месяца. В 3 недели впервые обнаружили прожилки крови в кале, предположили АБКМ. С трех недель на строгой диете. Ем гречку, индейку, макароны тв.сортов, запеченные зеленые яблоки, запеченные груши, финики, два дня назад ввела банан в свой рацион (по 1/2 в день). На фоне диеты прожилки были единичные, с редкой периодичностью. С 23 февраля у малышки вновь появились прожилки крови, практически каждый день, особенно если какает лежа на животе. Диету не прекращала. Убрали Витамин Д, 4 дня стул был чистый, но сегодня вновь обнаружила прожилки. Стул каждый день по 3-4 раза, полностью на ГВ. Сдали копрограмму, повышены лейкоциты. Результаты приложу. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
При натуживании, частом жидком стуле могут появиться прожилки крови, но это не так часто (пару раз).
Чаще данный симптом в таком возрасте характерен для аллергии на белок коровьего молока.
Абкм ставится по симптомам, основной симптом прожилки крови, дополнительно- недостаток массы тела, срыгивания обильные, сыпь.
В подобных случаях рекомендуют маме соблюдать безмолочную диету.иключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты 6 месяцев.
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Здравствуйте, появление вновь прожилок крови, может быть:
1 учащение стула- может быть тужится, желательно посмотреть нет ли трещин на анусе
2 иногда бывает перекрестная аллергия - моя, яйца
Ребенку 3,5 мес, где-то через 1 месяц, можно потихоньку начать введение прикорма- безмолочные каши, овощные пюре.
Т е модно ещё и таким образом уменьшить поступление белка коровьего молока
Желаю здоровья и терпения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма считается устаревшим методом исследования, на нее не ориентируются.
Подскажите, исключили не только все молочные продукты, но также сою, говядину и яйца? Иногда на индейку также может возникать реакция.
Здравствуйте! Да, исключила яйца,сою, курицу,говядину. Из мяса только грудка индейки, но если исключать и ее, то чем питаться?
Так же никаких продуктов , где могут содержаться следы молока не употребляю. Ем только то, что указала в вопросе.
В таких случаях рекомендуют осмотр хирурга, возможно кровь появляется в результате трещины от натуживания
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить аллергический проктоколит, связанный с белками пищи, но не только его: у грудничков прожилки крови бывают и при анальной трещине. Копрограмма здесь не решающая - лейкоциты и слизь не подтверждают и не исключают АБКМ, этот диагноз обычно ставят по картине и ответу на исключение триггера. При таком состоянии кровь чаще уменьшается за 72-96 часов, а полное улучшение может занять 1-2 недели.
Раз прожилки на строгой диете сохраняются, в подобных случаях обычно рекомендуют очно осмотреть область ануса, проверить скрытые молочные и соевые следы в рационе и не расширять диету наугад. Банан и витамин D менее вероятны. Грудное вскармливание обычно сохраняют.
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации, если прожилки крови не проходят на строгой диете, на месяц пробно малышу назначается лечебная смесь с полным гидролизом белка - нутрилон пепти гастро, альфаре гастро.
При этом вы продолжаете сцеживаться, чтобы сохранить молоко. Если за месяц на лечебной смеси прожилки крови остаются, значит аллергии к белку коровьего молока нет, и это является доброкачественным проявлением таких прожилок крови в стуле.
В таком случае возвращается грудное кормление, и просто рекомендуется наблюдать за состоянием ребёнка
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202220 ответов
- 30 Августа 20246 ответов
- 22 Ноября 20249 ответов
- 26 Ноября 20253 ответа