Камни в желчном пузыре, эзофагит

Анна Никулина14 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным мелким и средним камням желчного пузыря. К сожалению никакой медикаментозной коррекции, в том числе средствами из группы УДХК (урсосан, урсофальк), в подобной, не показано. Любые желчегонные препараты, в подобной ситуации, могут только навредить, нежели чем помочь в решении проблемы. Подобные камни очень коварные и несут риски миграции их в протоковую систему желчевыводящих путей. Поэтому единственным верным решением в подобной ситуации, является только радикальный метод лечения, то есть хирургический. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, для решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.

Важно отметить, что если переодически возникают боли в эпигастрии или в любой части верхнего отдела живота, то причиной боли могут являться именно камни, так как желудок (гастрит) не болит. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.


Важно помнить, что камни желчного пузыря, это проблема не только пузыря. На фоне камней страдает печень, а главное, поджелудочная железа, ведь протоковая система этих органов - единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ. А своевременное удаление пузыря, снижает риски развития как хирургических осложнений, так и острого панкреатита.

Будьте здоровы!

Владислав Казаков14 Марта

4.9

Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.
Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.
Тем более у Вас по данным УЗИ конкременты маленьких размеров - повышается риск попадания их в желчные протоки ( возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи)
В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь.
Будьте здоровы!

Дарья Писаренко14 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Множественные камни до 10 мм несут за собой риск вклинения в шейку пузыря и/или развитию «отключенного желчного», что характеризуется полным отключением функции желчного и ведет к риску острого воспаления, при котором удаляют желчный, но уже в экстренном порядке. Поэтому наблюдение в теории возможно, но не рекомендуется.
Изжога и тяжесть после еды никак не связаны с камнями, как правило, это следствие рефлюкса содержимого из желудка в пищевод, а также функциональной диспепсии. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Виктория Захаренко14 Марта

3.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, врач - гастроэнтеролог и хирург выбрали верную тактику - удаление желчного пузыря с камнями. Так как камни могут увеличиваться в размере,закупорить желчный проток, привести рано или поздно к желчной колики.
Изжога характерна для воспаления в пищеводе, которое описывается на гастроскопии.
Необходимо сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Соблюдать антирефлюксный режим:
-не поднимать тяжелого;
-не носить тугие пояса, жилетки;
-спать с приподнятым изголовьем кровати;
В похожих случаях назначается:
Разо 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды на месяц, Ганатон 50мг 3 раза в день за 20 минут до еды месяц.