Что вас беспокоит?
Боль в спине, в правой лопатке
Здравствуйте! Беспокоили покалывания в спине, до этого таскала тяжести. Невролог назначила рентген грудного отдела. По нему поставили диагнозы - остеохондроз, спондилоартроз грудного отдела позвоночника, артроз реберно-позвоночных суставов, косвенные R-признаки "плоской спины". На дальнейшую консультацию пока нет возможности пойти. Покалывания довольно сильные, каждый день. Как это всё лечить? Какая профилактика, чтобы не ухудшилось состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм для корректных рекомендаций.
Если они на диске, то загрузите на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
---------------------------------------------------------------
Здравствуйте, прикрепила.
Посмотрел. Признаков плоской спины не нахожу. Определяется физиологический кифоз.
Остеохондроз и спондилоартроз не критичны, по возрасту. Болеть не обязаны.
Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов.
Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Благодарю за ответ. Буду заниматься 👌
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, а силовые виды спорта, с небольшим весом (8-10 кг) - возможны? Занимаюсь около 10 лет, дома имеются немного гантелей. Очень нравится эффект подтянутости тела. Только вот спина иногда беспокоит в некоторых упражнениях, но их можно облегчить и делать более медленно.
Боль преодолевать не рекомендуют.
Можете пробовать заниматься. Если боль вернётся, то наверное, уже не нужно. Удачи.
Спасибо большое за ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Никакие лекарства не помогут, только на время снимут боль, но она вернется. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса остеохондроза. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Буду благодарна за видео с ЛФК упражнениями🙏
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Благодарю!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию рентгена речь идет о дегенеративных изменениях позвоночника. Это возрастные изменения межпозвонковых дисков и мелких суставов позвоночника. В грудном отделе они часто проявляются не столько болью , сколько покалыванием, жжением, ощущением иголок или межреберной невралгией. После подъема тяжестей такие симптомы могут усиливаться из-за перегрузки мышц и связок спины
Остеохондроз означает постепенное снижение высоты и эластичности дисков. Спондилоартроз изнашивание мелких суставов между позвонками. Артроз реберно- позвоночных суставов может давать локальные колющие ощущения вдоль ребер. Признаки плоской спины говорят о снижении физиологического изгиба позвоночника, из-за чего мышцы спины работают с перегрузкой
Покалывания чаще связаны с раздражением межреберных нервов и мышечным спазмом. Такие симптомы обычно усиливаюися при статической нагрузке , ношении тяжестей, длительном сидении и уменьшаются при движении и разминке
По данным анализов кальций, фосфор, щелочная фосфатаза и ттг, в пределах нормы. Витамин д близок к верхней границе нормы, поэтому дополнительный прием не требуется
В подобных ситуациях обычно применяют противовоспалительные препараты коротким курсом ,например нимесулид, ибупрофен, эторикоксиб, миорелаксанты для снятия мышечного спазма ,например толперизон, а также местные противовоспалительные гели. Основное значение имеет лечебная гимнастика для грудного отдела и укрепление мышц спины
Профилактика направлена на снижение нагрузки на позвоночник. Полезны регулярная гимнастика для грудного отдела , плавание, упражнения на раскрытие грудной клетки и укрепление мышц между лопатками. Желательно избегать подъема тяжестей в наклоне, длительного сидения с сутулой спиной и резких скручиваний
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. У меня и правда спина гораздо хуже ощущается после долгого сидения, буквально 2 часа посижу и еле разгибаюсь. Подскажите пожалуйста, в какой дозировке пить толперизон? Посмотрела, там есть по 50 мг и по 150 мг. У меня не так чтобы прям сильно и часто колет🤔 Заранее спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Картифлекс по 1 саге 1р/д 3 месяца
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20227 ответов
- 18 Октября 202227 ответов
- 27 Марта 20231 ответ
- 19 Мая 20231 ответ