Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка
Заболел малыш 8.03 вечером темп 38 9.03, 10.03 и 11.03 сбивали 3 раза с 38.5 12.03 поднималась 2 раза, сбивается нормально 13.03 к вечеру поднялась до 38, сбили Сегодня в 3 часа дня начала подыматься, почти до 40 , выпили нурофен Из симптомов море соплёй зелёных, от них как будто бы кашель не сухой. В пятнийу утром гоаза не мог открыть как будто слиплись. Но с виду не воспаленные. На ночь заложили тетрациклин. Врач приходил 10.03 послушал в лёгких чисто. Ярко красное горло. Назначил ингаляции с физраствором, аквамарис. Сходили вчера на прием. Горло такое же сказал красное. Лёгкие послушала- сказала здесь нормально. Направление на кровь не дала. Сказала в понедельник придти и если темп будет подыматься, то будем делать снимок. Думаю может самим сдать завтра кровь платно? Или снимка будет достаточно? Если сдавать, то что?
Принятый ответ
Здравствуйте
Первые двое – трое суток как правило температура высокая, может часто повышаться, поэтому рекомендуется чередовать жаропонижающее, обильное питье, использовать физические методы снижения температуры.
Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток, то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях обязательно исключаем осложнение в виде отита - отоскопия .
Если всё хорошо, то сдаём оак + срб для решения вопроса о необходимости антибиотика.
Если при прослушивании лёгких всё хорошо, нет проблем с дыханием/ одышки, то рентген не показан.
На ушки не жалуется. Может быть такое?
Да, не всегда есть боль
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации необходимо в ближайшее время сдать анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции .
Также требуется очный осмотр отоларинголога , повторный осмотр врача педиатра и при необходимости проведение Рентгена легких
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить волнообразное течение вирусной инфекции, а тпкиже присоединение вторичной инфекции, так как через несколько дней отмечается отрицательная динамика.
Приложите, пожалуйста, фотографии глазок.
Отделяемое гнойное? Глазки слипаются только по утрам, в течение дня всё хорошо?
Ушки врач не смотрел?
По возможности рекомендуется сдать общий анализ крови + срб, а таком случае это более информативно, чем снимок.
По глазкам было один раз. После тетрациклин не повторилось.в течении дня вообще ничего в глазах не собиралось.
Ушки врач не смотрел. Малыш на ушки не жаловался. Из жалоб сопли , которые устраиваются во время подъёма температуры
Поняла вас.
В таком случае рекомендовано сдать общий анализ крови и проверить ушки, при отите часто детки не жалуются, а ситуация может потребовать назначение антибитика.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Какой точный возраст малыша?
Дышит больше ртом или носом?
Ночью нет храпа?
Храпа нет. В целом он дышит хорошо. Кроме моментов когда подымается температура , закладывает нос.
В нашем городе не принято отправлять на кровь детей или какието дополнительные исследования,на 3 день температуры назначают антибиотик . Вот и сейчас другой врач из нашей поликлинике написала, что это уже антибиотик, типа улучшений нет. Назначила панцеф 100. И кровь мы если сдадим завтра платно, то она будет готова не раньше вторника, так как отправляется в москву
В таком случае рекомендовано наблюдение, если в течение суток опять будет подьем температуры выше 38,5, будут уменьшаться промежутки между подъёмом температуры, то начать антибиотик.
Обычно, стартовый препарат амоксиклав/аугментин в дозировке 50мг/кг в сутки, разделенное на 2-3 приема.
Панцеф сильнее?
Нет, просто у него немного другой спектр микроорганизмовна которые он действует.
Это препарат второй линии.
Подскажите, пожалуйста, ребёнок 16 кг купили суспензия амоксиклав 125 мг , сколько тогда мл нужно давать ребёнку, чего-то не разберусь
Получается достаточно много, 32мл в сутки. По 16 мл 2 раза в сутки.
Более удобно использовать другую дозировку (250, 400).
В нашем городе 250 не нашли , а фармацевт не подсказал, что 400 было бы удобнее
Можно, конечно, оставить и эту дозировку, но просто малышу придется давать большое количество препарата, что не очень удобно, если он отказывается
Подскажите, пожалуйста, баксет нужно давать вместе с антибиотиком? Также 2 раза в день?
И показательно ли будет сдать оак+срб в понедельник на приеме антибиотиков?
Нет, на фоне приема препарата анализ будет малоинформативный.
Бак сет бэби принимается 1 раз в день.
Пробиотик необходим в случае развития антибиотик- ассоциированной диареи
Благодарю за ответ. А вот подскажите, пожалуйста, ещё как оценивается действие антибиотика? Через сколько дней становится понятно помогает он или надо менять?
Завтра идем на прием к нашему педиатру, послушает, посмотрит. С ней списывались в субботу, она тоже сказала, что начинаем с амоксиклава, правда назначила 10 мл 2 раза в день 5 дней. Прием начали вчера вечером
Ребёнок сегодня без жаропонижающих, но температура 37.4-36.9 в этом диапазоне весь день.
Эффективность оценивается через 24-72 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При сохранении температуры дольше 3-4 дней обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить течение бактериальной инфекции.
До результатов анализов лечение обычно симптоматическое.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20211 ответ
- 6 Марта 20248 ответов
- 3 Июля 202410 ответов