Что вас беспокоит?
Перешла с Эстеретта на Фемостон 1/10.Появились боли в ногах, расписание,отечность всего тела,лица,ног.
Добрый день! Мне 45 лет,принимала почти два года Эстеретта по назначению доктора(переменопауза).Препарат мне подошло,ушли отеки,кожа лица улучшилась, настроение стало отвратительным.Последние три месяца на отмене стала сильно болеть голова,пониженное давление.Сходила к доктору,скандал немедленно отменять,могут быть последствие не очень хорошие.Отменила,начались ужасные симптомы климакса то жарко,то холодно,глаза сухие,красные.Сильная сухость интимной зоны.Я сама начала принимать Фемостон 1/10.Симптомы ушли,но появились сильные боли и расписание в ногах,отечность,постозность лица.Ужас какой-то.Подскажите пожалуйста что мне делать? ФСГ не сдавала.Мамография юж хорошая.По УЗИ в одном яичнике нет фолликул,в другом 3.Врач сказал,что это может быть на фоне приема кок.Смоьрела на кресле,сказала яичники полные.Как это понять не знаю)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прием заместительной гормональной терапии рассматривается при угасании функции яичников. К таким препаратам и относится фемостон. Препарат эстеретта - это оральный контрацептив, основная функция которого - контрацепция. Его прием не рассматривается на этапе угасания функции яичников.
Подтверждение угасания функции яичников доступно по данным анализа крови Амг и фсг, данным узи (визуализация менее 5 фолликулов). Учитывая , что по узи, со слов, всего 3 фолликула, то угасание функции яичников имеет место быть.
Период адаптации к препарату возникает 3 месяца, поэтому такие симптомы могут наблюдаться. Но важно и оценить работу почек - сдав общий анализ мочи, анализ крови на мочевину и креатинин
Здравствуйте,Светлана Николаевна!
Сдавала все анализы,моча в норме Биохимия-сахар 6,3
Холестерин 5,8 Остальные показатели в норме.
Очень хорошо.
В таком случае пока наблюдение . Если ситуация будет сохраняться и существенно нарушать качество жизни, то препарат стоит заменить.
Заменить на какой препарат?
Например, Анжелик. Если есть признаки эндометриоза, то препараты выбора климонорм, ДляЖенс Климо. Трансдермальные формы ЗГТ - эстрожель плюс утрожестан.
На Анжелик будут идти менструации?Подскажите пожалуйста как его принимать?
Да, менструации наблюдаются
В упаковке 28 штук. По 1 таблетке ежедневно, по окончанию упаковки, со следующего дня, прием новой упаковки
Получается его можно принимать в переменопаузе? В аннотации пишут,что после того если месячных не было год.Я не знаю идут у меня месячные или нет т к была на кок.
Да, используется .
Спасибо💐
Светлана Николаевна,скажите пожалуйста,когда лучше принимать Анжелик утром или на ночь?
Желательно на ночь , в одно и то же время.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендуется начать прием менопаузальной гормональной терапии, Эстеретта таким эффектом не обладает, поэтому прием Фемостона здесь весьма оправдан. Если на нем отмечается плохое самочувствие, отечность, то можно перейти на Анжелик, он оптимален для женщин, склонных к отёкам.
Можно допить текущую упаковку Фемостона и перейти на Анжелик по 1т*1р в день в непрерывном режиме.
Через 3 месяца после приёма гормональной терапии рекомендуется сдать развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза. Плюс ежегодно рекомендуется делать мазок на онкоцитологию, ЦДС сосудов нижних конечностей и маммографию
Здравствуйте,Елена Александровна!
Скажите пожалуйста,Анжелик показан же в пост менопаузе,его можно принимать в переменопаузе?
На нем приходят менструации?
Да, конечно, это препарат для менопаузальной гормональной терапии, его можно и в период менопаузы, и в период менопаузального перехода. С 45 лет это оптимальная доза гормонов и, как правило, на фоне приёма препарата есть менструация
Поняла вас,спасибо.Мне необходимо закончить упаковку Фемостона и начать Анжелик без перерыва?Или можно сразу начать,отменив Фемостон?
Да, сначала рекомендуется допить текущую упаковку Фемостона и потом сразу перейти на Анжелик
Я могу отменить Фемостон на середине упаковке?Очень беспокоят не приятные симптомы.На отмене начнется менструация,потом перейду на Анжелик.
Если побочные эффекты очень выражены, то можно, конечно, отменить препарат уже сейчас и с 1 дня цикла перейти на новый препарат. Если побочные эффекты терпимые, то лучше допить текущую упаковку и потом уже перейти на новый препарат
Все поняла,благодарю за консультацию 💐
Будьте здоровы
Принятый ответ
Появление отеков и болей в ногах после перехода на Фемостон 1/10 может быть связано с реакцией организма на другой тип гормонов, поэтому в подобных ситуациях обычно рассматривают корректировку схемы гормональной терапии.
Фемостон содержит эстрадиол и дидрогестерон - МГТ, тогда как Эстеретта относится к комбинированным контрацептивам с другим типом эстрогена и гестагена. При смене препарата организм получает другую дозу и форму гормонов, поэтому в похожих случаях могут появляться задержка жидкости, отечность лица и ног, чувство распирания или тяжести в ногах. Такие симптомы чаще связаны именно с чувствительностью к компонентам препарата или его дозе.
Если отеки и боли в ногах появились вскоре после начала приема, в подобных ситуациях обычно рассматривают несколько вариантов: оценку необходимости именно этой схемы терапии, подбор другой дозы эстрогена, переход на трансдермальные формы эстрогена (гели или пластыри), либо возврат к ранее переносимому препарату, если он лучше контролировал симптомы.
В подобных случаях обычно оценивают уровень ФСГ и эстрадиола (спустя примерно 2 мес после отмены приема всех гормональных средств), чтобы понять стадию перименопаузы и подобрать наиболее физиологичную схему терапии.
Добрый вечер!
Ара Леонидович,скажите пожалуйста,как вы относитесь к препарату Анжелик и показан ли он в переменопаузе?В нем присутствует дроспиринон,который находится в Эстеретте,он отлично помогает с отёками.Или мне лучше остаться на Эстеретте?
Анжелик обычно рассматривается как препарат менопаузальной гормональной терапии и чаще применяется после наступления менопаузы; в перименопаузе его используют реже.
В перименопаузе часто возникает вопрос: нужна ли контрацепция или уже показана именно менопаузальная гормональная терапия. Если сохраняются менструации или возможна овуляция, в похожих случаях чаще рассматривают комбинированные контрацептивы, так как они одновременно дают контрацепцию и стабилизируют гормональный фон. Если же подтверждено снижение функции яичников (обычно оценивают ФСГ и клинические признаки), тогда обычно переходят на схемы МГТ, при условии проявлений климактерического синдрома.
ФСГ не сдавала,а вот по. УЗИ в одном яичнике нет фолликул.При отмене КОК овуляция была.
по одному УЗИ определить стадию перименопаузы обычно невозможно; в подобных ситуациях состояние яичников оценивают в комплексе - по уровню ФСГ, эстрадиола, клиническим симптомам и особенностям жалоб и цикла вне приема гормонов
Скажите пожалуйста,я могу отменить Фемостон на середине упаковки?
В подобных ситуациях Фемостон обычно можно прекратить принимать в любой день, в том числе в середине упаковки, если появились выраженные побочные симптомы.
Поняла вас,спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед назначением МГТ рекомендуется пройти обследование для исключения противопоказаний.
Анализ крови на гормоны - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ПРОЛАКТИН, ТТГ.
Посмотреть свертывающую систему крови - коагулограмма и Д-димер.
Биохимический анализ - АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин.
О начале менопаузы будет говорить повышение ФСГ и снижение эстрадиола.
В таком случае при отсутствии противопоказаний назначают МГТ-менопаузальную гормональную терапию.
Если на фоне фемостона отмечаются отёки, можно назначить КЛИМОНОРМ или КЛИМЕН.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как неприятно такое состояние. Но по описанию похоже, что организм просто не очень хорошо переносит новую схему. Эстеретта и Фемостон - разные препараты. На Фемостоне иногда появляется задержка жидкости, поэтому могут возникать отеки, тяжесть и распирание в ногах, известная реакция на эстрогенный компонент. Яичники на УЗИ могут выглядеть «пустыми» после длительного приема гормональных препаратов и это нормально и не опасно. Лучше не продолжать прием самостоятельно, а обсудить с очно к лечащему врачу для замены схемы. Иногда в такой ситуации возвращают прежний препарат или подбирают другой вариант ЗГТ. Если отеки и боли в ногах усиливаются, особенно если появляется сильная болезненность или асимметрия ноги, то обратить за за медицинской помощью незамедлительно.
Здравствуйте,Анна Николаевна!
Вы хотите сказать,что лучше вернуться на Эстететту? О. Фемостона сильно болят яичники,такое возможно?Да я отменила этот препарат. Как я понимаю,должны придти месячные.Мне многие врачи советуют Анжелик,что скажете ?
Если на Эстеретте самочувствие было лучше, нередко возвращаются к предыдущему препарату. Он вам уже подходил, и организм его хорошо переносил. Анжелик тоже используют при таких ситуациях, но это другой тип гормональной терапии, и он подходит не всем. Поэтому чаще сначала возвращаются к препарату, который уже хорошо переносился.
Вообще вопрос гормональной терапии обсуждается очно, нужно учитывать весь анамнез.
Вообще,доктор мне отменил Эстеретту т.к. у меня на последних таблетках сильно начала болеть голова.Скзала пока ничего не принимать,но у меня начались симптомы,то спина горит,то холодно.Сухость глаз очень сильная и половых органов.Поэтому начала принимать.Все симптомы ушли,но вот отечность и боль в ногах появилась.Я даже поправилась, мне это не очень нравится.Хотя питание не изменилось.Боюсь,что вернутся все симптомы после отмены.На Эстеретте сухость присутствовала последнее время и настроение ужасное. В остальном все хорошо.Я тоже склоняюсь,что бы снова начать принимать Эстететту.Или лучше повременить?Сейчас у меня больше энергии и настроение улучшилось.На кок либидо вообще нулевое.Мне нравился косметический эффект ,это не мало важно.
Я понимаю, что вам хочется подобрать препарат, на котором самочувствие будет лучше. Но в такой ситуации правильнее сначала понять, что происходит с вашим гормональным фоном, а не просто менять препараты. Сейчас лучше полностью отменить гормональные препараты, дождаться менструальноподобной реакции после отмены и затем на 2–3 день цикла сдать ФСГ и эстрадиол. Эти анализы помогут понять, на каком этапе находится функция яичников. После этого уже будет значительно проще и правильнее подобрать препарат: будь то ЗГТ или другая схема. Сейчас подбор «по самочувствию» может только запутать ситуацию.
Поняла вас,благодарю за консультацию 💐
Пожалуйста🍀
Можно ещё вопрос?
На фемостоне ведь уже будет не информативный ФСГ и эстрадиол?
На фоне ПРИЕМА Фемостона , да, ФСГ и эстрадиол не будут информативными. Поэтому, если есть задача оценить собственную функцию яичников, препарат обычно временно отменяют, дожидаются менструальноподобной реакции и затем на 2–3 день цикла сдают ФСГ и эстрадиол.
Спасибо
Здравствуйте, при переходе с одного гормонального препарата на другой может отмечаться период адаптации, чаще всего он сопровождается задержкой жидкости и формированием отёков. В Таких ситуациях рекомендуется употребление достаточного количества жидкости, не менее 1,5-2 л в сутки. Если имеются выраженные болевые ощущения в ногах, то рекомендуется проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей для исключения например каких либо осложнений на фоне приема гормональной терапии. Более предпочтительным и безопасным считается получение эстрогенов через кожу в виде спрея (лензетто) или Геля (эстрожель), а прогестинов перорально (дюфастон, утрржестан) в циклическом режиме.
Здравствуйте,Елена Федоровна!
Гель Эстрожель ещё больше вызывал отеки,так же боль в ногах и плюс потряхивание в теле,я перешла на Фемостон.Принимала два нажатия,возможно,это слишком большая дозировка для меня.Начинала с него.
В течение какого периода принимали?
Не долго,пять дней,было очень плохо.Сразу начала принимать фемостон,перерыв не делала.Наверное,это не правильно?
За такой короткий период нельзя судить об эффективности препарата, период адаптации происходит от одного – до трёх месяцев.
Два нажатия,не много?И почему потряхивает все тело?
Нет, это стандартная дозировка, это может быть индивидуальная реакция на изменение гормонального фона
Елена Федоровна,скажите пожалуйста,если я отменю Фемостон,придут менструации,можно будет сдать ФСГ и эстрадиол 3-5 день цикла,или это будет не информативно?
Это будет не информативно, показатель будет низким. если есть клиника климактерического расстройства- приливы, то сдавать ФСГ нет смысла.
Поняла вас.Мне продолжать принимать Фемостон или лучше отменить и вновь начать трансдермальную форму и Утрожестан или лучше дюфастон? У меня нет бессонницы и тревожности.И ещё вопрос,когда лучше принимать гормоны утром или вечером и Эстрожель и Фемостон.Многие врачи советовали Анжелик,может его лучше начать?Он не вызывает отеки в отличии от других форм.Для меня это важно.От Фемостона сильная постозность и плюс 2 кг за несколько дней
Рекомендуется понаблюдать в течение 2-3 месяцев, на фоне достаточного употребления жидкости. Не стоит так быстро менять препарат с одного на другой. Анжелик относят к препаратам с непрерывным режимом приема, и его рекомендуют в тех ситуациях когда менструация отсутствует более 12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20237 ответов
- 10 Февраля 20246 ответов
- 11 Сентября 202419 ответов
- 25 Декабря 202512 ответов