СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гормоны щитовидки и половые

Стала замечать, что начали выпадать волосы, снижение активности, состояние депрессии , апатии … Перепады настроения сильные … Снижение либидо … ((( гормоны сдавала на второй день месячных

34 года
14 Марта ·Просмотров: 217·Марина, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Марина.
Прикрепите , пожалуйста, результаты исследований.
Важна оценка не только гормонов , но и исключить дефицит витамина Д, железа.
Менструальный цикл регулярный ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана Николаевна, добрый день. Цикл регулярный. Анализы прикрепила

Функция щитовидной железы не нарушена, учитывая нормальный уровень ттг. Снижен ферритин, что говорит о низком запасе железа, рассматривается прием препаратов железа, например, мальтофер по 1 капсуле утром натощак.
Пролактин в норме. Повышения андрогенов (тестостерона) не выявлено.
17 он прогестерон норма, что говорит об отсутствии нарушения работы надпочечников.
Фсг преобладает над ЛГ, что указывает на регулярный менструальный цикл. Фсг в норме.
Снижен эстрадиол, что может указывать на дефицит массы тела. Какой рост и вес ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

У меня рост 165 вес 61-62 кг.

Индекс массы тела 22,4 - норма, дефицита массы тела нет.
Причина снижения эстрадиола может быть в диете, стрессе, физических нагрузках, ранней фолликулярной фазе

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да, я очень много нервничаю. Есть такое дело…. А подскажите пожалуйста, если я буду принимать железо хелатное? Оно поможет поднять Ферритин ? Я помню принимала витрум пренаталь когда была беременной , запоры были …. Какое лучше железо принимать ? Которое более менее по мягче действует

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Скажите пожалуйста, а снижение либидо . Это может быть из за пониженного эстрадиола ?

Снижение либидо может быть из за снижения эстрадиола

Прием железа необходим в виде лекарственного препарата , например , мальтофер, феррум лек, ферретаб, фенюльс

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

В какой дозировке принимать ферум лек? И как этот эстрадиол поднимать ?

Феррум лек по 1 таблетке утром натощак в течение 1 месяца с последующим контролем ферритина

Коррекция эстрадиола пока заключается в борьбе со стрессом, сбалансированном питании (яблоки, бобовые, тыква, гранат, морковь), приеме витаминов , например, тайм фактор с 1 дня менструального цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте. Купила Феррум лек, 30 шт…. Очень надеюсь что Ферритин поднимется . Еще подскажите пожалуйста, я пью магний и витамины группы б. Это можно всё вместе принимать? И как лучше принимать? До еды или после

Здравствуйте!
Препараты железа принимаются утром натощак, за 30 мин до еды.
Далее, во время завтрака , обеда, уже можно принимать другие витамины и лекарства

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое) через месяц я пересдам, если Ферритин поднимется , препарат больше не принимать ? Или еще принимать какое то время ? Какие дальнейшие действия должны быть

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
Гиперандрогении, гиперпролактинемии нет. Уровень кортизола исключает надпочечниковую недостаточность.

Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме, им могут быть обусловлены ваши жалобы. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Также отмечается снижение эстрадиола.
Скажите, пожалуйста, менструальный цикл регулярный? Сдавали кровь на витамин д?
Напишите ваш рост и вес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Цикл регулярный , как по часам. На витамин Д кровь не сдавала. Рост 165 вес 61-62. Менструации не сказала бы что обильные, на второй третий день если только.

Необходимо восполнить дефицит железа.
Витамин Д можно пока принимать профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли аквадетрима/вигантола) в сутки. Лучше анализ на него сдать, дефицита витамина Д тоже может очень сильно влиять на самочувствие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А вы можете посоветовать железо которое более менее мягко действует на жкт … ? Я думала попробовать хелатное железо

Да, железо солгар например

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Подскажите пожалуйста, снижение либидо может быть от пониженного эстрадиола ? Как это лечить

Может, особенно если есть постоянный стрессовый фактор в жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да, постоянные стрессы ….

Важно убрать стрессовый фактор, если есть необходимость - проконсультироваться с психотерапевтом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А сорбифер в какой дозировке принимать

Обычно назначается 1 таб 2 раза в день. Если будут расстройства ЖКТ, то можно по 1 таб в день.

До еды, если хорошо переносите. Если плохо переносите, то можно принимать во время еды.

Чай, кофе и молоко нарушает всасывание железа, поэтому одновременно их употреблять не рекомендуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте. Купила ферум лек. Подскажите как правильно его принимать. Я еще пью магний и витамины группы б .

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно назначается феррум лек 100 мг 2 раза в сутки курсом 2 месяца, запивать водой или качественным яблочным/апельсиновым соком для улучшения всасывания. Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа. С витамином Д, магнием и витаминами группы В тоже одновременно принимать не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Подскажите пожалуйста, то есть нужно принимать с утра на голодный желудок запивая яблочным соком ? Правильно ? А по истечении какого времени нужно пересдать анализы ? И какие мои дальнейшие действия , если Ферритин прийдет в норму ? Мне надо будет и дальше принимать препарат ? ( допустим по истечению двух месяцев )

Нет, если через 2 месяца ферритин будет более 45, то курс окончен. Потом через полгода снова контроль анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо вам большое за консультацию 🌸

Будьте здоровы 🌷

Здравствуйте, Марина.
По результатам анализов гормоны щитовидной железы, яичников, мужские половые гормоны в норме.
Незначительно снижен показатель ферритин.
Это может говорить о дефиците железа в организме.
Для его восполнения назначают препараты железа, например СОРБИФЕР дурулекс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте. Я купила ферум лек. Подскажите пожалуйста, я пью магний и витамины группы б. Это всё можно вместе принимать ?

Здравствуйте.
Марина, постарайтесь не переживать, по анализам ничего опасного нет. Щитовидная железа работает нормально: ТТГ в пределах нормы. Пролактин, кортизол, тестостерон тоже нормальные. 17-ОН-прогестерон также в пределах нормы, признаков гормональных нарушений надпочечников нет. Из того, что может объяснять ваше самочувствие только низковат ферритин (20), запас железа. При таком уровне часто появляются выпадение волос, слабость, апатия, снижение энергии и даже ухудшение настроения. Эстрадиол на 2-й день цикла может быть низким, это его допустимое значение для начала цикла. В таких ситуациях эффективным обычно бывает поднятие ферритина хотя бы до 50–70. Для этого обычно назначают препараты железа на несколько месяцев (ферум лек/сорбифер на выбор 2 раза в день, курс не менее 3 месяцев). Когда запас железа восстанавливается, волосы и самочувствие часто заметно улучшаются. Если перепады настроения и снижение либидо сохраняются, еще стоит ещё проверить витамин Д и В12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте. Как пить ферум лек ? В какой дозировке ? Могут ли быть какие то серьезные побочки ? Аллергические реакции ?

Марина, препараты назначаются очным врачом. На сайте «спросиврача» оказывается информационная услуга.
Но обычно Феррум Лек назначают по 1 таблетке (100 мг) 1–2 раза в день после еды, запивая водой. Препарат переносится в целом хорошо. Чаще всего возможны лёгкие реакции со стороны желудка: тошнота, тяжесть в животе, запор или потемнение стула - это нормальная реакция на препараты железа. Серьёзные побочные эффекты встречаются редко. Аллергические реакции возможны, но бывают нечасто и обычно проявляются кожной сыпью или зудом. Если появится выраженная реакция, препарат нужно отменить и обратиться очно .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.