Что вас беспокоит?
Удаление матки и придатков
На консультации у гинеколога в больнице перед госпитализацией врач сказала, что сначала надо сделать диагностическое выскабливание, а затем через неделю операцию по удалению. У меня миома матки, киста яичника, подозрений на онкологию нет. Ни болей, ни кровотечений нет. Менопауза 4 года. Но год назад была операция по резекции молочной железы (1 стадия), затем лучевая тератия, и принимаю тамоксифен. Удаление матки и придатков рекомендовано врачом-онкологом. Вопрос: есть ли смысл делать 2 операции? Почему нельзя сразу удалить безо всяких предварительных выскабливаний?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! учитывая, что у вас в анамнезе была онкология, такой порядок, чтобы сначала выскоблить, вдруг там начальная стадия онкологии, тогда объем операций совершенно другой. Поверьте,это лучше для вас))) при выскабливании Наркоз на 15 минут даётся Это не совсем как при операции полноценной
Светлана,
Спасибо за оперативный ответ.
И все же: если там обнаружатся плохие клетки, то мне по-любому будут удалять матку. В том и вопрос, что удалять ее и так и так придется, так почему не сразу в один заход?
А если там обнаружатся плохие клетки, не дай Бог, по объемам операция будет абсолютно другой. Плюс вас сразу не пустят в операцию без полного обследования
Светлана,
Так у меня уже было полное обследование. Включая УЗИ, кровь на онкомаркеры, МРТ органов малого таза. Плохого ничего не нашли.
Но тут все другие гинекологи пишут, что надо делать сначала выскабливание (
Спасибо за разъяснение, я поняла, что двух операций не избежать.
Ни одно обследование не заменит выскабливания, только при выскабливании можно посмотреть клетки на гистологию
Принятый ответ
Я вас очень понимаю, что вы переживаете по поводу наркоза и не хотите дважды ложится на кресло, но такой порядок и такие правила
Здравствуйте, Марина Юрьевна!
Для диагностики : нужно заключение морфолога о состоянии эндометрия- от этого будет зависеть обьем оперативного вмешательства. Для щаключения нужно время ( поднотовка препарата, осмотр его специалистом-как раз неделя получается
Елена,
Но если уже есть показание удалять матку, то какая разница, что покажет гистология, ведь ее-по любому надо будет удалить. В том и вопрос, почему не сразу в один заход?
Я Вам развернуто ответила на Ваш вопрос в первом комментарии.
Здравствуйте.
Выскабливание необходимо для того, чтобы исключить онкологический процесс. В зависимости от результата будет определен объем операции. Потому что если например есть атипичные клетки - операция уже будет выполняться не лапароскопически, а лапаротомно, а так же на каком уровне производить удаление, оставлять ли шейку матки и так далее. Вы не переживайте, выскабливание процедура быстрая, несложная, и восстановление после нее очень легкое.
Здравствуйте! Можете приложить результат Узи? Что беспокоит Вас?
Да, по протоколам делают выскабливание, а потом и удаление. Делают выскабливание для исключения злокачественных процессов в эндометрии, т.к объем операции отличается.
Здравствуйте. Тамоксифен может влиять на эндометрий в строну онкологии. Нужно сначала проверить эндометрий и потом определять объем операции второй.
Здравствуйте, перед операцией положено получение гистологии эндометрия, но это можно сделать и путем проведения пайпель-биопсии, это не выскабливание, небольшим зондом берут немного эндометрия для анализа.
Добрый день! А зачем делать выскабливание? Как объясняет ваш врач?
При любом исходе выскабливания - придёт ли просто гиперплазия эндометрия (что бывает зачастую при приеме тамоксифена), либо рак эндометрия, объём операции один и тот же - экстирпация матки с придатками, которую можно делать как лапароскопически, так и лапоратомно. А зачем организм дважды подвергать наркозу мне непонятно
Добрый день! Объяснить можно почему делать и почему не делать. Почему делать к примеру. Учитывая что была онкология, врачи хотят убедиться что все точно хорошо в матке и шейке. Бывает, хоть и не часто , процесс который не виден по узи, а объем операции может поменять- не в смысле экстирпации матки , а в смысле экстирпация и удаление лимфоузлов еще. Это может иметь значение. Не делать, так как если нет жалоб и по узи все хорошо, то вышеперечисленный вариант редкость и можно обойтись без выскабливания, или сделать пайпель биопсию просто. Но так же надо учитывать нормативные документы, которые рекомендуют как врачам поступать в той или иной ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 11 Ноября 202034 ответа
- 19 Мая 20229 ответов
- 9 Июля 20245 ответов