Слабость, раздражительность, мушки перед глазами

Екатерина Белоусова15 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.

Гюльнара Гаджиева15 Марта

2.9

Терапевт

Маргарита ,здравствуйте!
По результатам представленного анализа имеется снижение ферритина .
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты) Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.

Вит Д находится в пределах нормальных значений. В таком случае обычно рекомендуют профилактическую дозировку вит д 2000 ме 1 р/с (например Аквадетрим или Вигантол 4капли)

Фатима Гаджиева15 Марта

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов

При таких цифрах ферритина мы видим небольшую недостаточность запасов железа в организме. Нормальный уровень ферритина от 40, оптимальным считается 50-70

В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес или Тотема 1 раз в день до еды на месяц с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови

Менструации обильные у вас? Геморрой есть?

Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Более 1 раза в день принимать в таких случаях не нужно

Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анастасия Бусаркина15 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Оптимальный диапазон ферритина - 40-60 нг/мл.
В анализах ферритин немного снижен.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 1,5-2 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Апатия, раздражительность могут быть на фоне эмоционального истощения, хронической усталостью. Дополнительно стоит проконсультироваться с психологом.

Михаил Ивашев15 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу ферритин 35 - это хоть и лабораторная норма, этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления.

Ферритин должен быть не ниже 40-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой - не вижу по анализам этого показателя - он должен быть не ниже 6) и усилить гемодиету.

Также не вижу в анализах В12 (должен быть не ниже 300) - это кофактор гемопоэза и вместе с витамином В9 они обеспечивают нормальное созревание эритроцитов.
Витамин Д норма, выше 100 ,можно пока переходить на профилактическую дозировку 2 капли.

Глюкоза немного повышена, но гликированный гемоглобин в норме.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.