СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Закладывает нос уже 10 дней

Сначала 7 дней я лечила насморк самостоятельно, промывала солью, Аквамарисом и закапывала Риностоп, Температуры не было. Обратилась в платную клинику к Лору, сделали рентген, двухсторонний синусит. Выписал антибиотик уколы Цефтриаксон, Ринофлуимуцил, Синусэрин, ингаляции Лазолван , “Кукушка» полный набор, прошло 3 дня нет улучшения . Что делать мне?

Нет
65 лет
15 Марта ·Просмотров: 90·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Есть ли лицевые бо ли в области пазух?
Описанное состояние говорит о воспалении в придаточных пазухах носа.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней, если использовали в течение 7 дней и отек сильный перейти на Ринофлуимуцил, через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней, затем в чистый нос противовоспалительный препарат (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней. С
противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Сегодня врач мне сделал прокол, одна ноздря кровоточит, чистоты дыхания не появилось, то течет то закладывает

Можете приложить заключение рентгена или сам снимок?

Можете приложить заключение рентгена или сам снимок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я приложила снимок

Есть ли лицевые боли в области пазух , височная область?

На снимке есть данные за уровень жидкости, что может говорить о бактериальном генезе.

Если на фоне лечения нету положительной динамики в течение 72 часов, стоит поменять антибиотик

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне прокололи 5 дне по 2 раза Цефтриаксон. Посоветуйте на какой антибиотик поменять

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или уже до конца одним уколы делать? Просто есть два мнения , я хочу понять как правильно.

Если динамики положительной нету в течение трех дней, смысла продолжать нет и нужно менять

Принятый ответ

Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день, 7 дней если нету аллергии и если не принимали в течение ближайших 3 месяцев

Добрый день!
По описанию можно предположить о течении воспаления в пазухах.
Подскажите отмечаете ли у себя боль при наклонах головы? В целях дообследования так же возможно Сдать оак и срб
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа   (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Болей нет, но после закапывания идет обильное выделение белого цвета слизь

Это просто пазуха после промывания и закапывания опорожняется, такое бывает

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах, справа за счет отека пристеночной слизистой, без признаков наличия патологической жидкости, слева за счет содержания патологической жидкости.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Рекомендуется для эвакуации патологической жидкости из пазухи Синупрет экстракт по 1 табл.3 раза/сут. 7 дней.
Продолжить лечение системной антиботикотерапии Цефтриаксон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, врач предлагает сделать прокол. Ваше мнение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я капаю уже более 7 дней, результата нет , нос плохо дышит, выделения белые слизистые

Рекомендую закончить назначенный курс консервативной терапии и , при отсутствии положительной динамики, принять решение о пункции.
До проведения пункции можно использовать более щадящий способ ЯМИК катетер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за информацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще вопрос -если можно.Почему мне врач не посоветовал Назонекс ? Он же в какой то степени прекращает выделение из носа.

Назонекс обладает противовоспалительным и противоотечным действием.
Я не могу комментировать действия других врачей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам ))

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне вчера сделали пункцию, врач сказал что это необходимо было, что бы быстрее поправиться . Сегодня справа легко дышится , а слева отек еще. Подскажите , надо ли менять антибиотик на другой или продолжить Цефтриаксон

Принятый ответ

Продолжайте Цефтриаксон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте
По приложенному снимку ппн имеет место отёк в правой вчп пазухе, слева в вчп уровень жидкости
Антибиотик стоит продолжить
Самое важное рекомендуется снимать отек с области соустья- выхода из пазухи, чтобы жидкость вышла и начать противовоспалительный препарат
Рекомендуется Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Если не будет эффекта от консервативной терапии или же появится температура, боль в области пазухи слева, то рекобратиться на очный прием для выполнения пункции пазухи и эвакуации содержимого, возможно смены антибиотика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Вчера была на приеме у врача другого, тк мой заболел. Он предложил сделать пункцию и я согласилась. Сказал , что он так видит ситуацию, что бы быстрее поправиться . Теперь он сказал, что надо еще проколоть 5 дней Цефтриаксоном. Подскажите пожалуйста как мне продолжать этим препаратам колоть или сменить его на другой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Про Назонекс я спросила , говорит , что не надо после прокола

Цефтриаксон препарат из той же группы, что и Цефиксим в таблетках например, можно пропить в таблетках, удобнее
По 400мг 1 раз в день, 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.