Что вас беспокоит?

Закладывает нос уже 10 дней

Сначала 7 дней я лечила насморк самостоятельно, промывала солью, Аквамарисом и закапывала Риностоп, Температуры не было. Обратилась в платную клинику к Лору, сделали рентген, двухсторонний синусит. Выписал антибиотик уколы Цефтриаксон, Ринофлуимуцил, Синусэрин, ингаляции Лазолван , “Кукушка» полный набор, прошло 3 дня нет улучшения . Что делать мне?

Нет
65 лет
15 Марта ·Просмотров: 89·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Есть ли лицевые бо ли в области пазух?
Описанное состояние говорит о воспалении в придаточных пазухах носа.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней, если использовали в течение 7 дней и отек сильный перейти на Ринофлуимуцил, через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней, затем в чистый нос противовоспалительный препарат (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней. С
противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).

Здравствуйте! Сегодня врач мне сделал прокол, одна ноздря кровоточит, чистоты дыхания не появилось, то течет то закладывает

Можете приложить заключение рентгена или сам снимок?

Можете приложить заключение рентгена или сам снимок?

Я приложила снимок

Есть ли лицевые боли в области пазух , височная область?

На снимке есть данные за уровень жидкости, что может говорить о бактериальном генезе.

Если на фоне лечения нету положительной динамики в течение 72 часов, стоит поменять антибиотик

Мне прокололи 5 дне по 2 раза Цефтриаксон. Посоветуйте на какой антибиотик поменять

Или уже до конца одним уколы делать? Просто есть два мнения , я хочу понять как правильно.

Если динамики положительной нету в течение трех дней, смысла продолжать нет и нужно менять

Принятый ответ

Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день, 7 дней если нету аллергии и если не принимали в течение ближайших 3 месяцев

Добрый день!
По описанию можно предположить о течении воспаления в пазухах.
Подскажите отмечаете ли у себя боль при наклонах головы? В целях дообследования так же возможно Сдать оак и срб
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа   (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн

Здравствуйте! Болей нет, но после закапывания идет обильное выделение белого цвета слизь

Это просто пазуха после промывания и закапывания опорожняется, такое бывает

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах, справа за счет отека пристеночной слизистой, без признаков наличия патологической жидкости, слева за счет содержания патологической жидкости.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Рекомендуется для эвакуации патологической жидкости из пазухи Синупрет экстракт по 1 табл.3 раза/сут. 7 дней.
Продолжить лечение системной антиботикотерапии Цефтриаксон.

Здравствуйте, врач предлагает сделать прокол. Ваше мнение?

Я капаю уже более 7 дней, результата нет , нос плохо дышит, выделения белые слизистые

Рекомендую закончить назначенный курс консервативной терапии и , при отсутствии положительной динамики, принять решение о пункции.
До проведения пункции можно использовать более щадящий способ ЯМИК катетер.

Спасибо большое за информацию

Еще вопрос -если можно.Почему мне врач не посоветовал Назонекс ? Он же в какой то степени прекращает выделение из носа.

Назонекс обладает противовоспалительным и противоотечным действием.
Я не могу комментировать действия других врачей.

Спасибо Вам ))

Мне вчера сделали пункцию, врач сказал что это необходимо было, что бы быстрее поправиться . Сегодня справа легко дышится , а слева отек еще. Подскажите , надо ли менять антибиотик на другой или продолжить Цефтриаксон

Принятый ответ

Продолжайте Цефтриаксон.

Спасибо большое

Здравствуйте
По приложенному снимку ппн имеет место отёк в правой вчп пазухе, слева в вчп уровень жидкости
Антибиотик стоит продолжить
Самое важное рекомендуется снимать отек с области соустья- выхода из пазухи, чтобы жидкость вышла и начать противовоспалительный препарат
Рекомендуется Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Если не будет эффекта от консервативной терапии или же появится температура, боль в области пазухи слева, то рекобратиться на очный прием для выполнения пункции пазухи и эвакуации содержимого, возможно смены антибиотика.

Здравствуйте! Вчера была на приеме у врача другого, тк мой заболел. Он предложил сделать пункцию и я согласилась. Сказал , что он так видит ситуацию, что бы быстрее поправиться . Теперь он сказал, что надо еще проколоть 5 дней Цефтриаксоном. Подскажите пожалуйста как мне продолжать этим препаратам колоть или сменить его на другой.

Про Назонекс я спросила , говорит , что не надо после прокола

Цефтриаксон препарат из той же группы, что и Цефиксим в таблетках например, можно пропить в таблетках, удобнее
По 400мг 1 раз в день, 7 дней

Спасибо большое

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.