Что вас беспокоит?
Высыпания на теле
У мужчины в паховой области и в области ягодиц был зуд и высыпания в виде розовых пятен. Визуально похоже на грибковую инфекцию, использовал мазь тербинафин и банеоцин - улучшений не было. После обращения к врачу сдал соскоб на грибковую инфекцию - отрицательно, и на сифилис - тоже отрицательно. Врач прописал: флюконазол 150 мг/1 р в день 7 дней, обработка хлоргикседином, мазь акридерм ГК. Лечение не сразу, но всё-таки помогло, высыпания в паху прошли. Но спустя несколько дней появилась сыпь и сильный зуд на теле: логти, колени, ягодицы, бока, спина. Характер высыпаний совершенно другой - мелкая сыпь, сильный зуд. Повторно обратился к врачу, он предположил аллергию на препараты, которыми лечился до этого, его назначения: таблетки Фексадин 1 р в день 10 дней, натрия тиосульфат внутривенно 10 дней, мазь целестодерм 0,1%. 5 день лечения улучшений нет, новых высыпаний вроде не появляется, но ничего не проходит. Очень беспокоит зуд, ночью расчесываю до крови. Никто из членов семьи не заразился. Стоит ли продолжать последнее назначенное лечение, если нет улучшений? И какие анализы сдать, чтобы выявить причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По фото и описанию высыпания напоминают аллергический дерматит, рекомендации верные, но на их фоне на 5 день обычно уже ожидается улучшение
По фотографии и при ночном зуде обычно рекомендуют исключить чесотку - для этого врач дерматолог обычно проводит осмотр в дерматоскоп, берет соскоб на чесоточного клеща , иногда бывает, что какое то время высыпания и зуд беспокоят только 1 человека
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
Если зуд беспокоит постоянно(не только в ночное время суток), то можно предположить наличие аллергического дерматита
В подобных случаях обычно рекомендуют подумать на что, аллерген может быть, как снаружи(средства гигиены, порошки и тд), так и внутри(пищевая аллергия)
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Во внутрь антигистаминные препараты, например такие, как цетрин, согласно инструкции по 1 таблетки, длительность определяет очно лечащий врач
Наружно в подобных случаях обычно рекомендуют противовоспалительную терапию, например как акридерм/адвантан, согласно инструкции 1раз в сутки, длительность определяет лечащий врач
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте. Если лечение не эффективное гормонами стоит подумать о чесотке . Рекомендовано сдать соскоб , в течении 3 х дней ничего не наносить , далее если придет + тогда Необходимо 1. Обрабатывать помещение
2. Бензил бензоат 20% в 1 и на 4 день терапии
3. на 2,3 и 5-10 день терапии адвантан крем 1 р в день
5. Внутрь антигистаминные
Лечение проводят для всех членов семьи
Здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления дерматита.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней. При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Исключить чесотку!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото можно .
Можно предложить аллергический дерматит .
Но при усилении зуда в ночное время , больше характерно для Чесотки .
При первичном заражении инкубационный период может быть до 6 недель .
Рекомендуется сделать соскоб на Чесоточного клеща.
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Учитывая отсутствие эффекта от терапии, выраженный зуд ночью все таки рекомендуют 72ч не мыться, не мазать
Выполнить соскоб на чесоточного клеща и осмотр в дерматоскоп
При обнаружении клеща, лечатся под контролем дерматолога очно в н члены семьи
Терапию всю, кроме наружной продолжать
Оценить в динамике
Подумать, как е аллергены могут вызывать процесс, если чесотка будет исключена
Будет устранен аллерген, сыпь разрешится сама
Добрый день!
Вообще, причин зуда много.
Необходимо пройти базовое дообследование:
- соскоб на чесотку в лаборатории (если с этим сложно - пока можно обойтись без анализа)
- сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, холестерин, креатинин)
- общий анализ мочи
С результатами анализов:
- консультация терапевта
- консультация невролога
Базовый диагноз - Кожный зуд
По лечению сейчас можно (если нет противопоказаний):
- обычный Супрастин (слабее) 1-2 р/д или рецептурный Атаракс (сильнее) по 25 мг 3 р/д - на 1 месяц (начиная с ночного приема. Если хорошо переносится - то 3 р/д) (Хорошо снизит зуд)
- фукорцин/зеленка на расчесы 2 р/д до заживления
- крем Акридерм или Судокрем на места зуда 2р/д
- ограничить водные процедуры. Не чаще 1 р/день. Обязательно после купания любой увлажняющий крем (Липобейз, депантенол, эмолиум) + 2-3 раза в день для защиты кожи. Зуд от сухости кожи - частая причина зуда
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20205 ответов
- 22 Августа 20217 ответов
- 6 Марта 20236 ответов
- 20 Января 202410 ответов