Как наладить состояние

Кенюль Мехрализаде16 Марта

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях для исключения дефицитных состояний рекомендуется сдать:
1. Общий клинический анализ крови (ОАК)

Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)

2.ТТГ + свободный Т4
Для оценки функции щитовидной железы.

4.Ферритин( норма более 40 нг/мл)
Для оценки железодефицитного состояния
5.Витамин D (25(OH)D)
Оптимальный уровень 30-50нг/мл

6.Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

А также рекомендуют пройти шкалу Hads, https://psytests.org/depr/hads.html

Ольга Тетяненко16 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Касаемо тревожности имеется скрининговый тест онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию.
Пройдите, пожалуйста, напишите результат, далее можно будет делать выводы о необходимости консультации специалиста🙏
Скажите, пожалуйста, стрессовые ситуации присутствуют? Возможно отметили, с чем-то связываете начало подобных симптомов раздражительности? Возможно повлиял переезд?

С терапевтической точки зрения в подобных случаях рекомендуют исключить дефицитные состояния: сдать анализ крови общий (исключить анемию)

Витамины Д, В9(фолиевая кислота), В12, ферритин

гормоны щитовидной железы -ттг,т3,т4 и осмотр эндокринолога с проведением пальпации щитовидной железы и по показаниям прохождение узи щитовидной железы.

По результатам после выявления причины уже возможно проведение грамотной коррекции данного состояния.

Мурсалим Квантулов16 Марта

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию больше похоже на влияние нескольких факторов одновременно:
Хронический стресс. Переезд, адаптация к новому месту, конфликты в семье часто вызывают тревогу, рассеянность и снижение концентрации.
Нарушение сна. Ночные пробуждения даже при 8 часах сна ухудшают работу внимания и дают ощущение тумана в голове утром.
Повышенная тревожность. По тесту тревога на границе клинически значимой, это может давать симптомы рассеянности и ипохондрические мысли.
Возможны соматические причины. Дефициты и гормональные нарушения тоже могут усиливать такие жалобы.

Что обычно рекомендуют проверить
общий анализ крови
Витамин Д
ферритин
витамин B12
ТТГ( исключить патологию щитовидной железы, иногда гормональные колебания могут влиять на эмоции человека)
глюкоза крови

Что могут рекомендовать попробовать сделать сейчас:
стабилизировать режим сна. ложиться и вставать в одно время
за 1 час до сна убрать телефон и яркий свет
ежедневная физическая активность хотя бы 30 минут( если нет противопоказаний)
ограничить кофе и энергетики во второй половине дня
дыхательные техники или расслабляющие практики перед сном

Если состояние сохраняется более 4-6 недель или усиливается, имеет смысл очно обсудить это с неврологом или психотерапевтом.
Если останутся вопросы пишите

Юлия Перфилова16 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Аделина

Утром плохо, а к вечеру появляется бодрость может быть связано с нарушением суточным биоритмов . Утром кортизол ( а это гормон бодрости и стресса ) высокий, чтобы разбудить , а к вечеру падает. С большей вероятностью здесь утром кортизоловый ответ снижен , к вечеру его уровень может повышаться

Также переезд очень сильно влияет на общее самочувствие, на севере наблюдается кислородное голодание, нехватка солнышка нарушает выработку серотонина и мелатонина, что ведет к снижению качества сна

В первую очередь мы должны исключить дефициты:

⚪️ Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

⚪️ Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

⚪️ Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные

Далее , если никаких изменений не будет , обязательно подключаем когнитивно-поведенческую терапию . Она учит работать с мыслями-катастрофами , снижает уровень напряжения

Также рекомендуется ложиться и вставать в одно время. Исключить гаджеты за час до сна

Если психотерапия и режим не помогают , подключают препараты - это антидепрессанты из группы СИОЗС