Что вас беспокоит?
Депрессия, тревожность, окр
Добрый день! Беспокоит повышенная тревожность за всё, плаксивость, окр, депрессия. Пила ранее элицею, но перестала помогать. Потом велаксин, не сработал совсем. Прозак, флуоксетин и дулоксетин боюсь пить, т.к. в побочках маточное кровотечение написано. Пила паксил почти год, набрала +15 кг. Не могу на себя в зеркало смотреть. Что можно пить, чтобы убрать тревогу и депрессию, но с минимальными побочками? Боюсь маточных кровотечения. 3 недели назад был стресс и сама не "вывожу". Нужен хороший антидепрессант, чтобы снова нормально функционировать: делать домашние дела, работать. Может, есть секрет, чтобы элицея снова стала помогать. Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста! Вчера снова выписали элицею, ципралекс или селектру (но почти везде маточные кровотечения)
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, Вам необходимо лечение, НО на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Также проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста почему боитесь маточных кровотечений, у вас гинекологическое заболевание, есть предрасположенность?
Екатерина, добрый день! Было уже, лежала в больнице. Поэтому боюсь.
Понятно, спасибо за уточнение.
В вашей ситуации антидепрессанты группы СИОЗС самые эффективные, мое мнение что вам правильно назначили эсциталопрам, можно также попробовать сертралин. Сдайте кровь на свертываемость и сдавайте через 1 мес после начала лечения, через 3 мес и через 6 мес чтобы быть спокойной.
Екатерина, а как правильно называется этот анализ? И кому его потом показывать: психиатру или терапевту?
Коагулограмма, если по анализу будут отклонения нужно показать и психиатру (он же назначать вам будет лечение антидепрессантом) и терапевту (чтобы понять откуда отклонения).
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте сертралин, один из лучших препаратов при вашем состоянии. Риск кровотечений есть у всех антидепрессантов и у многих других препаратов, но он минимален. Что бы быть спокойной и обезопасить себя сдайте коагулограмму перед лечением и затем каждые 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Из антидепрессантов в вашем случае с противо тревожным действием рекомендую препарат серлифт (сертралин), начнете с 25 мг утром либо вечером, как комфортно, в течение недели, далее по 50 мг в сутки в течение двух недель наблюдаете за состоянием если эффекта достаточно, тогда останавливаетесь на данной дозировке, если сохраняется симптоматика ОКР, тогда увеличиваете до 75 мг сначала, последующим возможно до 100 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте,рекомендован сертралин нач дозировка 25 мг, под контролем коагулограммы каж 3 мес.
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Но крайне важна Психотерапия!!! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202310 ответов
- 11 Сентября 202523 ответа