Семавик для снижения веса

Лилия Суркова16 Марта

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
Перед инъекциями необходимо до обследоваться.
Сдать оак, биохимию( Алт, аст, щф, креатинин, мочевина , глюкоза, амилаза ), ттг, ферритин, витамин Д.
Узи органов брюшной полости и щитовидной железы.
Если патологии не выявлено, то можно начать лечение семаглутидом 1-4 неделя 0,25 мг в неделю , с 5 недели 0,5 мг в неделю. Дальнейшее повышение под наблюдением эндокринолога.

Ирина Жилина16 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед назначением инъекционных препаратов для снижения веса (Тирзепатид, Семаглутид) важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ
- кортизол слюны в 23:00 (только если есть багровые стрии на теле, повышение давления)
- пролактин (только если есть нарушение менструального цикла)
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
С результатами обследования необходимо обратиться к эндокринологу для обсуждения схемы терапии.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Гипотиреоз сейчас компенсирован?

Лаца Ибрагимова16 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Инъекции Семаглутида (Семавик/Квинсента/Велгия) делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1,0; 1,7; 2,4мг). Он подавляет аппетит и снижает время эвакуации пищи из желудка. Семаглутид применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла (при нарушении менструального цикла), кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.

Елена Мягкова16 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Анна Нарушева16 Марта

3.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В сложившейся ситуации необходимо пройти ряд обследование перед применением препарата:
Глюкоза натощак.
Инсумин натощак (нужен для расчета индекса HOMA-IR).
Глик. гемоглобин (HbA1c).
ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный (контроль щитовидной железы).
Кальцитонин (для исключения рисков приема «Семавика»).
УЗИ щитовидной железы.

Если отклонений по анализам нет, прием не противопоказан

Прием начинать всегда с малой дозы, каждые 4 недели увеличивать на 0,25 до активного снижения веса.