Не проходит атопический дерматит у ребёнка

Дарья Радюк16 Марта

4.9

Дерматолог Детский дерматолог

Здравствуйте
Атопический дерматит, на сегодняшний день доказано, что не связан с питанием. Может быть индивидуальное непереносимость продуктов, но это не относится к АД
Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний

Антигистаминные не лечат атопический дерматит, они снимают только зуд

Оксана Пясецкая16 Марта

4.7

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана ! На представленных фото можно предположить что это Атопический дерматит- это  хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Часто начинается в детстве, но может но может сохраняться и у взрослых
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),

Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.

Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.

В подобных случаях может быть рекомендовано :
Антигистаинные: Зиртек или Зодак в возрастной дозировке 7 -10 дней для снятия зуда
На кожу тела: крем Адвантан или Комфодерм К - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:

Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,

затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.

Уход за кожей (ОСНОВА терапии!)

Ежедневное увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или

Mustela Stelatopia или Липобейз - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!

При купании : Добавлять в ванну-  масло для купания Mustela, или эмульсию Ойлатум, Эмолиум, Атопик

Контроль влажности воздуха , оптимально 40-60%
Ведение пищевого дневника, записывайте все что кушает ребенок и реакция кожи.

Валерия Коваленко16 Марта

2.6

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным фотографиям, можно предположить наличие атопического дерматита.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Для купания использовать смягчающие средства, синдеты (можно добавлять в ванну для купания пару нажатий): Синдет Ля рош позе, Урьяж Ксемоз синдет, Топикрем Протект
Для смягчения кожи также используем обязательно Эмоленты: Ля рош позе липикар, Липобейз, Биолан, Урьяж

Наружно на тело:
Комфодерм К - 2 раза в день тонким слоем 7 дней (кроме лица)
Затем переходим на
Элидел 2 раза в день до полного улучшения, после улучшения уменьшаем кратность нанесения до 1 раза в день 2-3 раза в неделю, затем постепенно отменяем в течении 2х месяцев

Влажность в помещении / дома 50-60%
Часто проветривать помещение
Ношение натуральной хлопковой свободной одежды

Юлия Ведель16 Марта

5.0

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
По фото и описанию это похоже на проявления аллергического дерматита. Причинами его могут быть как внешние раздражители,-мыломоющие средства, продукты питания, лекарственные препараты.
Рекомендуется: гипоаллергенная диета(исключить сладкое, красное, цитрусовые, мёд, орехи, морепродукты)
1. Зодак- по 5 кап 2р в день до 10-14 дней.
2. Пимафукорт крем 2р в день 7 дней
3. После каждого контакта с водой увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм и в течении дня 4-5 раз.
4. Купать с использованием эмульсии Адерма или Эмолиум.
5. На тело хлопок, или хб
6. Влажность воздуха поддерживать 50-60%
7. Стирать детским порошком, лучше в форме геля, стирать с использованием дополнительного режима полоскания.

Екатерина Ежова16 Марта

4.2

Дерматолог Детский дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая представленные данные можно предположить наличие атопического дерматита. Это хроническое заболевание кожи, связанное с тем, что в коже не хватает специальных белков , которые отвечают за сцепку клеток между собой. Так же присутствует недостаток липидов .Кожа теряет много воды, ей не хватает защитных сил против действия неблагоприятных факторов внешней среды.
Согласно современным клиническим рекомендациям гормональные местные наружные средства разрешены с 4 месяцев, может оказаться эффективным применение крема адвантан штрихами на кожу с воспалением 1 раз в день 14 дней, зона нанесения должна быть не более 30% площади тела. Применение эмолентов на воспаленную раздраженную кожу может вызывать жжение и дискомфорт.

Может оказаться эффективным применение масла для душа при купании, в частности Авен Ксеракалм, либо Липобейз, либо Липикар ля рош позе, а так же после принятия душа- эмолиенты, в частности биодерма атодерм ,либо Адмера, с учётом вышеуказанного факта

Согласно последним обширным исследованиям по атопическому дерматиту хорошо работает wet wrap therapy, при которой лекарственный препарвт наносится еа очаги, на остальные участки эмолент густо , сверху надевается пижама ,отжатая в тёплой воде слегка влажная, сверху сухая. Так на 2 часа .допустимо 4-5 раз в неделю. Благодаря такой методике средства глубже проникают и быстрее оказывают эффект