Повышенный ферритин

Ольга Тетяненко16 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ферритин - это депо железа, в то же время может выступать как маркер воспаления.

Высоким с точки зрения диагностической значимости считается уровень ферритина свыше 250 у женщин, свыше 400 у мужчин, но в каждой лаборатории свои референсные значения (в среднем это свыше 250 у женщин, 395 у мужчин).

Цифры сами по себе конкретного диагностического значения не несут, необходимо ориентироваться также на клинические проявления.
Уровень более 1000 однозначно диагностически значим.

Уровень ферритина может повышаться по причине инфекционных, воспалительных заболеваний и многих других. Учитывая, что имеется воспалительное заболевание на данный момент, да, ферритин может быть повышен в следствие того, что выступает как маркер воспаление из-за воспаления подагры. Ферритин рекомендуют сдавать на фоне полного здоровья
Касаемо температуры, да, она может быть субфебрильной в качестве системного ответа организма на воспалительный процесс в виду выделения определенных веществ, направленных на борьбу с воспалением🙏

В подобном случае рекомендуют оценить показатель в динамике по выздоровлению.
В случае повторного повышения показателя рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом, если он более 55% при стойком повышении ферритина рекомендуют консультацию гематолога и исключение гемохроматоза.

На данный момент повода беспокоиться именно об уровне ферритина нет🙏 рекомендовано оценить показатель в динамике и далее с врачом делать выводы о дальнейшей тактике

Ксения Маркова16 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Повышение ферритина, может быть при или после воспалительного процесса. Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. Поэтому увеличение может быть обусловленно как перенесенной пневмонией, так и обострением подагры.

Повышение температуры может быть при обострении подагры. Это происходит из-за воспаления в суставе.

Скажите какое лечение принимаете?

Юлия Аникеева16 Марта

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ферритин - маркер наличия воспалительного процесса, может быть повышен как последствие перенесенной пневмонии, а может в вследствие гиперурикемической атаки (это про палец и про высокую мочевую).


для контроля за мочевой кислотой - первое - диета!
Ограничение пуриновых оснований ( консервы, субпродукты, жирон мясо, рыба, бобы, алкоголь, инжир, малина, шоколад, крепкий кофе, крепкий чай)
Исключить полностью : * бобовые культуры;
* субпродукты- КОНСЕРВЫ;
* переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
* жирные сорта рыбы(СКУМБРИЯ и тд);
* шоколад;
* острые, соленые, копченые, маринованные продукты;
* грибы;
* любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
* какао, крепкий черный чай, кофе.

Это первый приступ подагры? До приступа вы принимали аллопуринол или милурит?
Сейчас нельзя начинать пить вышеуказанные препараты
обычно рекомендуют эторикоксиб 90 * 2 р/д 10-14 дней
или колхицин по 0.5 3 раза в день в первый день, далее 1 табл 2 р в сутки)

Анна Вахонина16 Марта

1.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. После перенесенной пневмонии некоторое время может сохраняться субфебрильная температура и изменения анализов. Повышение ферритина часто связано с воспалительной реакцией организма и может наблюдаться в период восстановления после инфекции. Также при воспалении сустава, например при обострении подагры, показатели обмена железа и мочевая кислота могут изменяться.

В подобных случаях рекомендуют наблюдать температуру, оценивать состояние сустава и повторить ферритин, общий анализ крови и мочевую кислоту через несколько недель.

Полезно также проверить биохимию крови и показатели функции почек. Записаться на прием к терапевту или ревматологу для оценки воспаления в суставе. Срочно обратиться за помощью нужно при высокой температуре, выраженной боли в груди или сильном отеке сустава. Если есть вопросы, задавайте.

Юлия Рудоманова16 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ферритин 367 может быть повышен после недавно перенесённой пневмонии, потому что это не только показатель запасов железа, но и белок воспаления. После серьёзной инфекции он нередко остаётся повышенным 1-2 месяца, даже когда человек уже чувствует себя лучше.

Обострение подагры тоже может немного повышать ферритин, потому что это воспаление сустава.

Повышенная мочевая кислота и воспаление у основания большого пальца очень похоже на подагрический приступ. Небольшая температура 37-37,2 по вечерам может появляться и как остаточная реакция после пневмонии, так и из-за активного воспаления в суставе - такое бывает. Если С-реактивный белок нормальный, серьёзного системного воспаления сейчас скорее всего нет.

В подобных случаях важно оценивать общий анализ крови с лейкоформулой, С-реактивный белок повторно, ферритин через 3-4 недели, сывороточное железо и трансферрин (чтобы понять, связано ли это с железом или только с воспалением). Для подагры -мочевая кислота повторно и креатинин.

При обострении подагры обычно применяют НПВС: например ибупрофен 400 мг 2-3 раза в день после еды 5-7 дней (если нет проблем с желудком), пить больше воды 2-2,5 л в день, ограничить алкоголь, красное мясо и субпродукты. Если сустав сильно красный и болезненный -лучше очно к врачу.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️