Что вас беспокоит?

Киста пазухи? Что делать?

Неделю назад начала использовать Назонекс, периодами прохожу лечение из-за зависимости к сосудосуживающим каплям. Через несколько дней появилась боль в носоглотке и насморк. Я прекратила использовать Назонекс, заподозрив ожог слизистой. Сегодня посетила ЛОРа, по результатам снимка в правой пазухе обнаружено образование. Очень переживаю, что это может быть киста, отек или, что хуже, злокачественное образование? Врач назначил 7- дневный курс антибиотиков. Какие должны быть мои действия дальше? В 2016 году делала септопластику, вазотомию носовых раковин. В 2021 году выявлена киста левой верхнейчелюстной пазухи, сейчас на снимке ее не обнаружили.

Хронический тонзиллит.
33 года
16 Марта ·Просмотров: 179·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

По рентгену достоверно, к сожалению нельзя сказать что имеет место быть в правой верхнечелюстной пазухе, более вероятно это действительно киста.

Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки.

В таких случаях рекомендуют сделать КТ пазух носа, так как это наиболее информативный метод диагностики состояния полости носа, носовых пазух, анатомических структур

Обычно кисты занимающие менее половины объёма пазухи или менее 2см подлежат динамическому наблюдению на КТ 1 раз в год, такие кисты обычно обнаруживают случайно, так как они не вызывают никаких жалоб

Также отмечается отек в пазухах носа, обычно для его лечения используют назонекс/дезринит/авамис. Это препараты с доказанной эффективностью в отношении снятия отека со слизистой.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным описаниям и снимку больше всего похоже на кисту + воспалительный отёк слизистой.

Это частая и доброкачественная находка.

Но по обычному рентгену точно отличить кисту от отёка или полипа нельзя.
Назонекс не вызывает ожог слизистой наоборот, это препарат для снятия отёка.
Насморк и боль в носоглотке скорее связаны с обострением риносинусита, а не с самим спреем.

В подобных случаях правильная тактика:
Пройти курс лечения, который назначил врач (антибиотик + местная терапия).
После лечения сделать КТ пазух носа
киста это, полип или просто отёк).
Если киста небольшая и не перекрывает соустье — обычно её просто наблюдают.

Когда нужна операция: киста занимает большую часть пазухи, есть постоянная заложенность / боли / частые синуситы, нарушен отток из пазух

В остальных случаях просто наблюдение.

Принятый ответ

Добрый день

С учетом предоставленной информации
на рентгене выявлены признаки округлой тени характерной именно для доброкачественной кисты,
а не для злокачественных процессов.
Рекомендуется пройти назначенный курс антибиотиков для снятия острого отека и боли.
После завершения лечения(через 10–14 дней)рекомендуется сделать КТ придаточных пазух носа,это гораздо точнее рентгена и позволит точно подтвердить кисту и определить её истинный размер.

Тактика зависит от размера кисты и симптомов.
Если она маленькая и ничего не беспокоит чаще всего её не трогают.
Назначают наблюдение:периодический
контроль с помощью КТ.
Если она большая(превышает более
2 см) вызывает симптомы (боли, повторяющиеся синуситы) или быстро растёт-рекомендуется хирургическое удаление.

Принятый ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
Для точной диагностики патологии в пазухах носа и структур носа- рекомендуется сделать только КТ ОНП ( рентген не метод диагностики лор патологии). Если образование напоминает кисту более 2 см в диаметре и нарушает аэрацию пазухи или есть клинические проявления - эндоскопически удаляется.
Кисты или полипы в/ч пазух - это доброкачественные образования- не стоит беспокоиться по этому поводу.
Для уменьшения отечности слизистой - рекомендуется Назонекс или Дезринит согласно клинических рекомендаций до 30 дн.
Будьте здоровы!

Сергей Львович, сейчас стали болеть верхние пазухи носа, припухла верхняя губа, температуры нет, стала пить антибиотик, как рекомендовал врач, когда высмаркиваюсь, то как будто что выделяется из глаза, стоит ли жить панику или пока выполнять рекомендации? Маленькие дети дома, очень боюсь попасть в больницу

По описанию рентгена- киста большая,занимает 1/2 объема пазухи, если в следствии воспаления отек увеличился,может давить на стенки пазухи и вызывать дискомфортные ощущения и боль. Я считаю,антибиотик не требуется,но если вы начали прием, то курс до 10 дн.
Снуп или Ксимелин 3 р/ дн 7 дн. Назонекс или Дезринит.
Нимесил 100 мг при болях.
Кисту- надо планово удалить!

А ее можно будет удалить под местной анестезией?

Эндоскопическая операция обычно под общим наркозом!
Микрогайморотомия -доступ через переднюю стенку пазухи - можно под местной анестезией!

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным заключения рентгенографии околоносовых пазух- есть кистозное образование ( киста?) в верхнечелюстной пазухе СЛЕВА, а также признаки катарального гайморита справа и подозрение на фронтит. То есть киста в левой пазухе есть. В подобных случаях нет повода заподозрить злокачественное образование. Для понимания размеров кисты золотой стандарт обследования это КТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.