Что вас беспокоит?
Повышена ЩФ в крови
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, пришел анализ крови, все плохо? Повышена ЩФ, что делать и как быть? На фоне чего это может происходить? Начиталась ужасов, что могут быть метастазы в костях и много подобного 😭 Все остальные показатели в норме, прикрепляю все анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Щелочная фосфат аза бывает печеночная, костная. Чаще всего повышается при патологии желчного пузыря - рекомендуется узи органов брюшной полости. И при дефиците витамина Д - рекомендуется сдать кровь на витамин Д.
Здравствуйте, узи бп делала позавчера
Заключение такое: Контурная деформация желчного пузыря, эховзвесь в его полости.
Диффузные изменения видимых отделов паренхимы поджелудочной железы.
Взвесь в желчном пузыре указывает на нарушение оттока желчи, что может быть причиной повышения щелочной фосфатазы. В таких случаях рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца
Спасибо вам большое 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Алиса, здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае обычно рекомендуют дослать ггтп. Если данный показатель будет повышен, то с высокой вероятностью это проблема с желчным пузырем.
Если в норме то нужно искать причину связанную с процессом с костями и суставами
Принятый ответ
Здравствуйте. ЩФ повышен, при этом трансаминазы и ГГТ норма, билирубин и фракции норма, то важно понять за счёт какой фракции повышена фосфатаза - она есть в желчных протоках и также за счёт костной фракции может быть повышена.
В данной ситуации рекомендовал бы проверить витамин Д, кальций, фосфор, магний и паратгормон - помогает понять причину нет ли нарушения фосфорно-кальциевого обмена. В первую очередь - исключить дефицит витамина Д и магния. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Если бы ЩФ была повышена из-за выраженного застоя желчи/проблемы желчных протоков, то часто ещё поднималась бы ГГТ, а у вас ГГТ нормальная. Поэтому изолированное повышение ЩФ при нормальной ГГТ чаще говорит НЕ о печени и не о желчном пузыре, а нередко о дефиците витамина D , иногда костном источнике.
В таком случае рекомендуется пересдать анализ через 2 недели, иногда это временное повышение, если опять будет повышен, то сдать витамин D (25-OH), кальций общий/ионизированный, фосфор, ПТГ
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией.
Изолированное повышение щелочной фосфатазы при нормальных показателях АЛТ, АСТ и билирубина крайне редко указывает на серьёзную патологию.
Учитывая, что ГГТП в норме, поражения печени нет, но все же рекомендуется сделать узи брюшной полости.
Для уточнения возможных причин рекомендуется сдать анализ на уровень витамина D и ТТГ (исключить дефицит витамина Д и гормональные нарушения).
Если есть вопросы, обязательно отвечу.
Добрый вечер, узи делала, заключение такое: Контурная деформация желчного пузыря, эховзвесь в его полости.
Диффузные изменения видимых отделов паренхимы поджелудочной железы.
Понятно. В таком случае желательно сделать анализ крови. Взвесь в желчном не будет влиять на уровень ЩФ.
Какой анализ крови?
Принятый ответ
Которые указаны выше- витамин Д и ТТГ. Начать с них. Учитывая что маркеры печени в норме, в желчном нетт закупорки, значит ЩФ повышена за счет не печеночной, а костной фракции.
Надо исключить дефицит витамина Д. Если есть дефицит, то идет медленное разрушение костей, и повышается ЩФ, которая содержится в них. Тоже самое касается ТТГ. Тиреоидные гормоны напрямую влияют на остеобласты - клетки, разрушающие костную ткань.
Если анализы будут в норме, тогда рекомендуется повторная консультация, и обследование далее согласно алгоритмов
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20171 ответ
- 25 Января 20184 ответа
- 25 Июля 20191 ответ
- 9 Сентября 201918 ответов