Что вас беспокоит?
Тяжесть и тупая боль в области сердца 2 дня держится
Тяжесть и тупая боль в области сердца вот уже два дня! Ярче проявляется при даже не большой нагрузке! ЭКГ записали , ритм синусовый, фибрил. нет! Все не плохо, начало такого состояния развивалось на фоне нарастающего давления до 197, которое потом восстановилось на фоне приема 4 мг моксонидин а
Здравствуйте, на данный момент какое давление и пульс?
При повышении давления могут быть дискомфорт в груди, головные боли, слабость и т д.
Но если при нормализации давления боль сохраняется, особенно с учетом сахарного диабета, стоит дообследоваться.
можете показать экг?
Все отправила
116/70 давление
По ЭКГ ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологических изменений нет, ишемии нет, все спокойно.
По УЗИ сердца все так же хорошо. Незначительные признаки атеросклероза и гипертонии, не критично
Здравствуйте!
Боли могут быть связаны с повышением цифр давления
Можете , пожалуйста , прикрепить электрокардиограмму для более полной оценки
Какие препараты принимаете на постоянной основе ?
Прикрепила
Из препаратов по сах.д. Галвус и глюкофаж 1000
И зенон 10+10
По узи сердца данных за ишемию нет , есть нарушение процессов реполяризации желудочков, может быть на фоне повышения давления , сопутствующих
По результатам узи сердца отмечаются изменения характерные для повышения давления , избыточного веса, атеросклероза
Атеросклероз подтверждается результатом повышенного холестерин, и данными узи сосудов шеи, по которым выявлена бляшка более 25%
Поэтому терапия Зенона абсолютно обоснована, как давно принимаете препарат?
Здесь вероятнее всего причиной боли повышение давления , и учтивая результаты обследования необходимо постоянная гипотензивная терапия
Зенон принимает третью неделю
Тогда через 2 мес от начала терапия необходимо сдать крови для определения эффективности проводимой терапии
А для снижения давления терапию ранее не назначали ?
Гипотензивная терапия конечно эпизодическая, не регулярная совсем! Принимает нолипрел в малой дозе! Если не правильно, можете подкорректировать?
Нолипрел препарат выбора при сопутствующеп сахарном диабет но очень важно принимать ежедневно !! Потому что при сахарном диабете чтобы максимально сохранить сосуды нам нужно давление не более 130/80 !
Какую дозу нолпрела выписывали?
0,626+2,5, да я сама ему назначила, потому что пью его тоже , генетика такова
Тогда принимать каждый день
На вечер добавит Амлодипин 5 мг (тоже препарат при сахарном диабетик);
Если это будет недостаточно можно увеличит нолипрел до 5 мг
Я думаю амлодипин наверное не нужно, если регулярно будет пить нолипрел !
Если будет 2.5 недостаточно тогда след препарат выбора это Амлодипин
А достаточно или нет будет понятно по контролю давления , как описала выше цифры не более 130/80
Есои будет не выше этих значений тогда конечно одного нолипрела будет достаточно
Поняла Вас, спасибо!
Принятый ответ
На здоровье 🌸
Здравствуйте, Боль в груди, усиливающаяся при небольшой нагрузке, на фоне подъёма давления треуюет дообследования, даже если на ЭКГ нет грубых изменений, это не исключает сердечную причину, необходимы осмотр врача, повторная ЭКГ в динамике и анализ крови на тропонин. Самостоятельно лечить такое дома не нужно.
Рекомендую пройти экг , эхокг и анализы крови.
Про Тропинин, кстати, скорая ничего не сказала ,но вот пленку сбросила, которая была ими записана
Здравствуйте!
🔸По ЭКГ острых нарушений кровоснабжения сердца нет, что отлично. Аритмии не зафиксированы.
🔸По УЗИ сердца есть расширение предсердий, что часто является следствием гипертонии.
Общая сократимлость в норме. Клапаны работают верно, но есть признаки атеросклероза, который выявлен и по УЗИ сосудов шеи.
🔸Так как по УЗИ сосудов шеи атеросклероз свыше 25 процентов, то очень важно принимать статины. Причем важно достичь целевой ЛПНП в 1.8 и менее.
Скажите пожалуйста, какие препараты принимаются на постоянной основе?
Эти боли не снимаются нитратами?
Из препаратов ничего не принимал кроме зенона 10+10, все эти обследования как раз и готовили к визиту кардиолога! От давления нолипрел 0,625+2,5
При пальпации боли не усиливаются?
Обезболивающее не влияет на силу боли?
При не большой нагрузке боль усиливается! А обезболивающие подскажите какие можно в этом случае?
Тут сначала важно понять, что за боль. Я просто уточняла, не пробовали ли уже.
А в покое сразу проходит?
Ну да, почти!
Капала валокордин, как то не особо помогло
Пальпация, повороты туловища на боль не влияют?
Вот не могу сказать , проверю
А также не возникают ли эти боли на высоте давления?
При пальпации и повороте туловища на боль не влияет! Давление уже в норме, но боль , она не резкая, тупая, но не проходит! Больше появляется при наклоне туловища!
Принятый ответ
Если боль постоянная, а не приступами, тупая, и при этом по ЭКГ все в порядке, вполне вероятно, что это просто мышечные боли.
В качестве пробы в таких случаях при отсутствии аллергии рекомендуется принять обезболивающее, например, налгезин или нурофен
Хорошо, спасибо огромное, поняла!
Здравствуйте! По результатам ЭКГ признаков ишемии а сердце не выявлено. По узи сердца также показатели допустимые, по узи сосудов шеи выявлены бляшки более 25%, а также по анализам повышен холестерин общий . Следует сдать развернутый анализ липидограмму. А также показан прием статинов на постоянной основе до достижения уровня лпнп менее 1.4 ммоль/л.
Какое давление обычно? Принимаете препараты на постоянной основе ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20175 ответов
- 16 Апреля 202121 ответ
- 3 Мая 202111 ответов
- 15 Августа 20221 ответ