Что вас беспокоит?
Посмотреть анализы
Здравствуйте. Сдала анализы некоторые по назначению гинеколога, некоторые для себя. В принципе не сильно что-то беспокоит. Кроме периодической слабости, сонливости. Ночью периодически беспокоят ноги, не сводит, но хочется ими дергать. Ну и может темнеть в глазах когда резко встаю. Может ли это быть на фоне дефицита витамина Д ? Может ещё какие-то анализы сдать, ещё витамины какие-то проверить и свертываемость крови ? Надо ли пить железо при таком феритине и таком гемоглобине? Сколько принимать витамин Д ?
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме, анемии нет.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. Да, иногда дефицит железа и витамина Д могут вызывать такие симптомы.
При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, в идеале должен равняться цифре вашего веса, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Повышен холестерин. Рекомендуется сдать кровь на ЛПНП (плохой холестерин) и лпвп (хороший). При повышении ЛПНП рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-2 месяца.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышение уровня общего холестерина
В подобных случаях рекомендуется оценить липидный профиль
С результатами повторная консультация терапевта
Целевые уровни ТГ менее 1,7 ммоль/л , ЛПВП более 1,0 ммоль/л , ЛПНП менее 3,0 ммоль/л
Уровень витамина Д в дефиците!
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции дефицита витамина Д (уровень витамина Д менее 20 нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)
Снижен уровень ферритина , норма более 40 , оптимально 60-80
Подскажите, ранее принимали препараты железа?
Спасибо за ответ. А могло ли на холестерин повлиять вечерние питание? Еда торт.🙈 принимала железо во время беременности феритаб. Железо было 9. Потом родила и перестала принимать. Стало через пол года 20 , так и 20 на протяжение года. А гемоглобин ещё больше не вырастит от приема железа ?
В целом рацион питания конечно может влиять на уровень холестерина , но в любом случае рекомендуется оценить липидный профиль - за счет какой фракции повышен общий холестерин, так как есть фракции атерогенного холестерина, который оседает на стенках сосудов, а так же фракция хорошего холестерина, который наоборот выводит избыток холестерина из сосудов
Ферритин 20 - не достаточный уровень , оптимально все таки 60-80 , я бы рекомендовала начать прием препаратов железа , если ферретаб хорошо переносится, то можно его , по 2 капс в сутки в течение 8 недель , далее контроль ферритина , принимать его пока не будет досигнут оптимальный уровень ферритина
Уровень гемоглобина при этом не будет расти выше , так как это железо будет уходить в запасы , а именно в ферритин
Поняла, спасибо Вам за ответ!
Пожалуйста 🙂
Если остались вопросы буду рада помочь
Железо 2 капсулы утром или с промежутком ? Холестерин больше отвечает за сосуды или желчный тоже проверить?
Можно разделить в два приема, чтобы снизить нагрузку на жкт
Повышение уровня холестерина чаще всего возникает на фоне метаболических нарушений ( ожирение, сахарный диабет) , гипотиреоз , нарушение оттока желчи , наследственная предрасположенность
В подобных случаях действительно рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости , для оценки работы желчевыводящих путей и исключить признаки застоя желчи
Спасибо! Так и сделаю
Так же у девушек не редко повышается холестерин на фоне приема КОК, из за повышенного аппетита
Пожалуйста 🙏
КОК не принимаю. Но питание не налажено. В основном кофе, сладости, десерты. Мало полноценного питания и более чистого
Принятый ответ
При повышение уровня общего холестерина рекомендуется средиземноморский тип питания -с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса, уменьшения употребления алкоголя ,
Отлично! Благодарю 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Указанные симптомы характерны для дефицитных состояний. Норма ферритина выше 40-60 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (против окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
Уровень витамина Д соответствует дефициту. Норма 30-50 нг/мл.
При таком уровне витамина д показана лечебная доза, например, холекальцеферол 7000 МЕ в сутки или 50000 МЕ в неделю, курс 8 недель. После этого обязательно контроль анализа 25(OH)D. После достижения уровня выше 30 нг/мл 2000 МЕ в сутки длительно.
Относительно холестерина рекомендуют смотреть липидограмму, такой анализ крови. УЗИ бца. В некоторых случаях требуется прием станинов. Тактика будет определена по результатам исследований.
Спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202313 ответов
- 14 Апреля 20249 ответов
- 12 Сентября 202411 ответов
- 14 Февраля 202519 ответов