Что вас беспокоит?
ОАК, снижен гемоглобин
Здравствуйте, ребёнок 3 месяца и 11 дней, вес на 17.03.2026 - 4862 грамм, при выписке 13. 12.25 - 2310 грамм, рожден в 37 недель с весом 2400 грамма, полностью на ГВ. Проконсультируйте, пожалуйста, по общему анализу крови. Снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов. По описанию пойкилоцитоз, анизоцитоз. Данные за анемию. Педиатр назначил мальтафер 10 капель 1 раз в день. Хороший ли это препарат железа и как правильно его принимать. Утром до еды? Знаю, что с молоком железо плохо усваивается.
Здравствуйте! В представленном общем анализе крови все параметры в пределах нормальных значений, обычно это говорит о том, что патологий не выявлено.
Эритроциты, гемоглобин и гематокрит в норме, что означает отсутствие анемии. Гемоглобин у детей до 5 месяца норма от 90-140,это возрастная норма на показатели лаборатории мы не ориентируемся.
Такие показатели, как лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, в норме, что означает отсутствие воспалительных процессов в организме.
Тромбоциты в норме. Патологий в системе гемостаза (отвечающей за кровотечения) нет.
В таких случаях обычно показаний к приему препаратов железа не выявлено
Светлана Михайловна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Растите здоровенькими!
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Гемоглобин в этом возрасте в норме от 90, это физиологическая анемия, что является нормой для этого возраста.
Препараты железа не показаны.
Валентина Сергеевна, благодарю за ответ. Можно уточняющий вопрос: если снижены эритроцитарные индексы не говорит ли это о латентном дефиците железа? Я переживаю, что если сейчас не начать восполнять запас, то затем это выльется в жда у ребёнка.
Валентина Сергеевна, здесь представлены нормы для взрослых, соответственно не нужно по ним ориентироваться?
Всё верно, это норма для такого возраста.
Подскажите, у мамы была анемия во время беременности?
Валентина Сергеевна, да у меня в третьем триместре была анемия, я пила Витафер и сейчас пью. Плюс роды были естественные тяжёлые, я потеряла крови в родах и ребёнку сразу перерезали пуповину, т. е. объём крови из плаценты не вернулся ему в полном объёме
Принятый ответ
Поняла вас.
В таком случае будет целесообразен прием препаратов железа в профилактической дозировке, рекомендуется начинать с 4 месяцев жизни.
Дозировка 1-2 мг/кг.
На примере мальтофера могу вам посчитать.
На вес 5кг, это 2 капли (1 капля 2,5мг) ежедневно.
Курс не менее 3 месяцев, еще лучше - до годика, с контролем анализов каждые 3 месяца.
Валентина Сергеевна, благодарю вас за подробный ответ!
Принятый ответ
Добрый день!
В вашем возрасте норма гемоглобина от 90г/л , ваш уровень гемоглобина в норме.
Эритроцитарные индексы:
MCV в норме от 74 до 86 , у вас 79.5
MCH в норме от 26,3 до 32.3 , у вас 26.5
HCT в норме от 32 до 43, у вас 31.2
Референсные значения не учитывают возрастные нормы детей.
При таком анализе прием железа не показан , необходим лишь контроль общего анализа крови и уровня ферритина в возрасте 6 месяцев.
Лада Андреевна, благодарю вас за ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный , тромбоциты в норме до 700. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
Наталья Юрьевна, благодарю вас за ответ
Принятый ответ
Здоровья малышу !
Принятый ответ
Здравствуйте
Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Виктория Витальевна, благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20171 ответ
- 29 Сентября 201910 ответов
- 27 Ноября 201916 ответов
- 6 Февраля 202022 ответа