СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Много узловой зоб.

Здравствуйте имеются узлы в щитовидной железе,но гормоны в норме.Нужно ли удалять щитовидную железу или всё таки сохранить и наблюдать.

Сахарный диабет 2 типа.
45 лет
17 Марта ·Просмотров: 82·Елена, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Образования пишут в сантиметрах? Они крупные, при тирадс 3 нужна пункционная биопсия, кальцитонин не повышен это исключает медуллярный рак, гормоны в норме. Какие жалобы? Если есть удушье, затруднённое глотание то удаляют и доброкачественные образования

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте,по биопсии Bethesda 2

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Иногда бывает удушье,но не часто.Других жалоб нет

Если редко то наблюдение, проводят кт органов шеи и верхнего средостения с контрастированием

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

По КТ (без контраста),незначительное смещение трахеи влево и распространением за грудину

Принятый ответ

Тогда лучше на операцию, консультация хирурга эндокринолога, какой будет объем он решает

Добрый день .
Щитовидная железа увеличена значительно , есть большие узлы . По классификации TIRADS3 узлы более 2,0 см подлежат пункции для уточнения их клеточного состава.
кальцитонин низкий -это исключает медуллярный рак щитовидной железы .

По обследованиям есть смешения трахеи увеличенной щитовидной железой . Если есть клинические проявления :затруднение дыхания , чувство сдавления в горле , то железу можно удалить .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

по биопсии Bethesda 2

Изменения доброкачественные .
В таком случае оперативное вмешательство по желанию пациента.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Я с этими узлами живу лет 17 точно,что то мне совсем не хочется удалять щитовидную железу,ведь гормоны в норме

Да ,по гормонам щитовидная железа выполняет свою функцию хорошо .

Тут вопрос либо косметический - если увеличена шея , либо если увеличение железы приводит к осложнениям - удушью , затруднениям при приеме пищи /воды .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Косметически практически не видно,удушье бывает редко заметила что перед менструацией,затруднений при приеме пищи нет

Принятый ответ

Тогда пока наблюдайте , если появятся симптомы или усилится удушье тогда консультация эндокринного хирурга

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 достаточно крупного размера, в данном случае рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы. Из ответов коллегам я поняла, что пункция щитовидной железы пройдена, выявлено доброкачественное образование, в данном случае рекомендуют такую тактику, если данное образование нарушает достаточно сильно качество жизни, есть удушье, есть так же в данном случае опасность для жизни вследствие нарушения дыхания, то в данном случае независимо от доброкачественности образования рекомендуют оперативное лечение; в случае если образование никак себя негативно не проявляет, рекомендуют тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая данные , В таких случаях рекомендуется консультация хирурга эндокринолога для определения тактики
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений , рекомендуется контроль 1 р в год или при появлении жалоб
Кальцитонин не повышен

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Кальцитонин в пределах нормы, медуллярный рак ЩЖ исключен.
По результатам ТАБ Bethesda 2 доброкачественное образование.
Так как по результатам КТ шеи есть смещение трахеи, в таких случаях рекомендуют оперативное вмешательство, объем операции определяет хирург.
Если жалоб не вызывает такой объем ЩЖ, можно и наблюдать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.