Консультация эндокринолога /

Высокий кортизол — вопрос №1824551

353 просмотра

Добрый день у меня микроаденома гипофиза.сдала анализы крови на гормоны.кортизол 1022.пролактин 36.06.лютеинизирующий гормон 2.01.соматротропный гормон 0.56.прогестерон 1.1.Т4 14.4.тиреотропный гормон 2.145.глюкоза 4.49.холестерин 5.1.фолликулостимулирующий гормон 3.3.Соэ по панчеренкову 12.Еще лицо стало красное после улицы .фото прикрепила.лицо такое становиться когда мне холодно .только красные пятнами все лицо покрывается .Гели использую для умывания биодерма сенсибио а.и крем сенсибио а

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужна дальнейшая диагностика для уточнения:
1. Сдать кровь на пролактин с подсчетом макропролактина в любой день цикла.
2. взять в лаборатории пробирку для кортизола слюны. Вечером дома в 23-24 часа собрать слюну в нее, поставить в холодильник.
Затем после сбора слюны выпить 2 таблетки дексаметазона. Утром отнести пробирку со слюной для определения кортизола в ней и сдать кровь на кортизол.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, по полису омс это можно сделать?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Это нужно уточнить у доктора в поликлинике.
Кортизол крови с пробой сделать можно. Кортизол слюны вряд ли. Но можно вместо него сделать кортизол суточной мочи.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, для исключения патологии надпочечников, нужно пересдать кортизол крови ( в 23.00 принять 1 мг дексаметазона, а утром идти сдавать кровь). Суточную мочу на кортизол и кортизол в слюне. 2 из 3 положительных анализа будут говорить о гиперкортицизме. Тогда сделать МСКТ надпочечников. Сдать АКТГ. Досдать альдостерон, ренин, общий тестостерон ( они также вырабатываются надпочечниками )
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, по полису омс это можно сделать?
Врач УЗД, Эндокринолог
Конечно можно.
Эндокринолог
Здравствуйте. Рост и вес, давление, багровые стрии?
Пролактин стоит пересдать вместе с макропролактином, накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
сексуальные контакты раздражение сосков травмирование груди осмотр молочных желез гинекологическое обследование тепловые воздействия (сауна) физические нагрузки стрессовые ситуации прием лекарственных средств употребление спиртных напитков и жирной пищи за 1 час до забора исключить курение
Сдайте вечернею слюну на кортизол и сделайте тест с дексаметазоном, ночью когда собираете слюну выпиваете 1 мг препарата и утром следующего дня сдаете кровь на кортизол
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Нужно еще раз уточнить на счет кортизола:
-кортизол слюны в 23:00
-потом между 23:00 и 24:00 выпить 1 мг дексаметазона
-утром в 8:00 сдать кровь на кортизол

Пролактин стрессовый гормон, очень сложный в определении.
Нужно пересдать по всем правилам пролактин и макропролактином.

Какие у вас жалобы еще? есть ли давление, стрии?
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, на улицу выхожу глаза становятся как зареванные
Клиент
Александра Александровна,
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
По анализам: повышен пролактин, кортизол.
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой фракций пролактина (макропролактин и мономерный), так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее лечение (достинекс) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного пролактина и клинические симптомы гиперпролактинемии.

Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на фракции пролактина: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 2-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

При повышении кортизола, если нет красно-бордовых гипертрофированных растяжек на коже и повышения давления, то повышение может быть на фоне стресса.
Чтобы исключить гиперкортицизм нужна дексаметазоновая проба (примите в 23:00 дексаметазон 2 таб, пересдайте кортизол крови в 8 утра натощак).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите, пожалуйста, что с моим гормональным статусом?
18 февраля 2023
Янина, Нарьян-Мар
Вопрос закрыт
Лечение псориаза
20 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Сколько мкг тироксина принимать?
6 июня 2024
Алина, Тобольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена