Консультация эндокринолога /

Часто просыпаюсь по ночам и приличная прибавка в весе — вопрос №2100992

261 просмотр

Добрый день! Ранее я уже писала данный вопрос, мне посоветовали сдать анализы. Необходимые анализы сдала, подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать, что бы нормализовать сон и вес?Рост 169 см, вес 80 кг. Заранее большое спасибо! Дублирую вопрос, который писала ранее: « Добрый день! Примерно последние полгода я по ночам очень плохо сплю, стабильно просыпаюсь в промежутке 1-3 часа ночи, бывает несколько раз за ночь. Когда просыпаюсь, мне нужно обязательно встать и пойти что-нибудь скушать(((Ложусь спать всегда около 23 часов, встаю в 7 часов. Каких-либо сильных стрессов нет. За последний год набрала в весе около 10 кг. Занимаюсь спортом (любительским, хочу 3 раза в неделю в зал), стараюсь питаться более менее правильно, а все равно вес либо стоит либо наоборот ползет. И еще плюс ко всему эти ночные хождения к холодильнику (причем я это почти не могу контролировать, не знаю, как это объяснить( посоветуйте, пожалуйста, может какие анализы необходимо сдать? Гормоны? Очень хочу крепкий сон, снижение веса и здоровый организм. Заранее большое спасибо!»

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Есть дефицит железа, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Недостаточность витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Перед сном можно принимать препарат магния, для нормализации сна можно мелатонин. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас по анализам недостаток железа и витамина Д. Принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14кап в сутки 2мес с последующим контролем витамина Д, принимайте препараты железа, например ферретаб или тардиферон по таб в сутки 2мес с последующим контролем ферритина. Все остальные показатели у вас в норме.
Для снижения веса питание сбалансированное рациональное, по методу Гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% сложный углевод и 25% белок. Из медикаментозного снижения веса можно рассмотреть редуксин 10 мг в сутки, если нет сердечно сосудистой патологии и нет приёма антидепрессантов, либо орлистат 60мг 3 раза в день( в основной приём пищи) , либо энлигрия ( это подкожная иньекция).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а можно одновременно принимать допустим редуксин, ферритаб и витамин Д?
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, да, все препараты совместимы
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Функция ЩЖ и углеводный обмен у вас в норме.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли ежедневно в питании.
Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – ферретаб или мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Для улучшения сна принимайте магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели.
За 4 часа до сна, в ужин включите цельнозерновые злаки (4-6 ст.л готовой крупы) + белок (мясо/рыба) + овощи, за 2 часа до сна возможен, по вашему желанию, перекус (стакан йогурта/кефира 1%).
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, сто исключает сахарный диабет.

Гормоны щитовидной железы в норме, АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс.

Есть латентный железодефицит- ферритин снижен, принимайте ферретаб по 1 таблетке в течение двух месяцев, далее контроль ферритина, норма более 45.

Есть дефицит витамина д3-для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю.

Если на фоне коррекции дефицитов и нормализации питания вес не снижается, можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.


Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а можно одновременно принимать допустим редуксин, ферритаб и витамин Д?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, одновременно можно принимать данные препараты: после завтрака витамин д3, в обед Редуксин, вечером ферретаб
Эндокринолог
Здравствуйте.гормоны щитовидной железы в норме - щитовидная железа работает хорошо
Глюкоза тоже в норме_сахарный диабет исключен
Есть снижение ферритина -норма от 45- принимайте ферретаб по 1 т на ночь в сочетание с витамином ц для лучшего усвоения 2 месяца
Есть снижение витамина д -норма от 30
Принимайте колекальциферол 1500 ме/мл по 14 капель -4 недели ,затем. По 4 капли
Принимать препарат после завтрака длительно
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а можно одновременно принимать допустим редуксин, ферритаб и витамин Д?
Эндокринолог
Да ,противопоказаний нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденома гипофиза
4 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Задержка месячных, тонкий эндометрий
20 января
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Ранний климакс
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь