Частично «пустое» турецкое седло, высокорослость

Злата Казаринова17 Марта

4.1

Педиатр, Детский эндокринолог

2 077 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
sds роста = +1,78 (немного выше средних значений)
sds веса = +0,98 (норма)

Признаки полового созревания - это:
1) появление запаха пота
2) акне
3) рост груди
4) появление волос на лобке и в подмышечных впадинах
5) менструации (они в норме могут начаться с 10 лет).

До 8 лет никаких признаков быть не должно.

Иногда у детей (по непонятным причинам), раньше времени могут «проснуться» и активизировать свою работу гипофиз или кора надпочечников. Они могут начать продуцировать гормоны, что будет способствовать появлению пота/росту волос, груди.
Это будет считаться нормой и будет требовать лишь наблюдения.

Пустое/частично пустое турецкое седло на функционирование головного мозга не влияет, но может вызывать гормональные нарушения. Чаще всего протекает бессимптомно и требует просто наблюдения.

По УЗИ ЩЖ всё хорошо.
Антитела к ТПО не повышены, что исключает аутоиммунный процесс в ЩЖ. ТТГ - норма. Т4св, Т3 норма. Щитовидная железа работает хорошо.

Может быть у вас есть снимки рентгена кистей рук?
Опережения не должно быть более чем на 2 года.
По описанию снимка 8,5 лет укладывается в норму. 9 лет уже опережение.

Реактивные изменения поджелудочной железы по УЗИ ЖКТ скорее всего признаки перенесённой вирусной инфекции.

Холестерин 6,17 ммоль/л - довольно высокое значение. Нужно будет исключать семейную природу гиперхолестеринемии. Та же потребуется диета с исключение продуктов, которые содержат холестерин в большом кол-ва ( через 1 мес от начала диеты, анализ нужно пересдать).

Повышение ДГЭА-с говорит о преждевременной активации коры надпочечников, что и приводит к возникновению ваших симптомов.

Пролактин повышен вероятнее всего на стресс. Тут можно сдать дополнительно макропролактин.

Екатерина Червякова17 Марта

4.1

Детский эндокринолог

1 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

По росту ребенок выше среднего, но не критично, по весу в средних значениях
Какой рост у мамы и папы?
Возможен вариант семейной высокорослости, так как опережение костного возраста от паспортного незначительное.

Синдром пустого турецкого седла - это состояние, при котором турецкое седло, место, где находится гипофиз, частично или полностью заполнено ликвором. При этом гипофиз становится более плоским и его функции могут нарушаться.
В таком случае требуется периодическая оценка следующих показателей:
- ТТГ, т4 св.
- кортизол, АКТГ, калий и натрий.
- ифр-1 (именно его оцениваем, а не сам гормон роста).
- пролактин.
- лг, ФСГ, тестостерон.

Подобные данные исследования говорят о:
-активации функции надпочечников, как следствие повышение уровня ДГЭА-с
-повышение пролактина не патологическое, а связанное со страхом взятия крови у ребенка. Этот гормон очень сильно реагирует на любые эмоциональные изменения.
-нормальной функции щитовидной железы и отсутствию аутоиммунного процесса в ней
-гиперхолистеринемии, это может быть связано и с погрешностями в питании, с употреблением продуктов содержащих трансжиры, так и с вариантом семейной гиперхолестеринемии. В семье есть люди с повышенным холестерином?