Что вас беспокоит?
Астения у пожилого человека после ОРВИ
Доброго времени суток! В феврале пожилая родственница 79 лет перенесла ОРВИ, во время ОРВИ был очень сильный насморк, после насморка сильный кашель, вызвали скорую, была очень сильная слабость, температура 37, артериальное давление 130/80, на следующий день пришел терапевт и выписал антибиотик Амоксиклав, препарат омарон и если слабость будет долго продолжаться- Элькар 5 дней внутримышечно. После амоксиклава состояние улучшилось, начали принимать омарон, принимает 3 недели, недавно начали замечать не совсем адекватное поведение, просыпается ночью, суетится, даже агрессию проявляет, не физическую, вербальную, речь не совсем внятная стала, сидит не совсем в привычной позе, ранее такого не было замечено. Порекомендуйте пожалуйста, омарон продолжать пить или же может порекомендуете другие препараты с меньшим количеством побочных, пожилыми которые лучше переносятся. Хронические заболевания: глаукома, очень плохо видит, преддиабет, препараты не принимает, удерживает показатель сахара в норме диетой. Периодически бывает незначительное ухудшение памяти.Обследоваться возможности нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные изменения поведения у пожилого человека после инфекции чаще всего связаны с делирием (острым спутанным состоянием), которое может усиливаться на фоне некоторых препаратов. Препарат Omaron у пожилых иногда вызывает возбуждение, бессонницу и изменения поведения, поэтому его целесообразно временно отменить и оценить состояние в динамике. Важнее сейчас исключить обезвоживание, инфекционные осложнения, колебания сахара крови и нарушения сна, так как именно эти факторы чаще вызывают подобные симптомы. Специальные «ноотропные» препараты в такой ситуации обычно не требуются — приоритетом является коррекция общего состояния и наблюдение. Если спутанность, агрессия или неразборчивая речь сохраняются более 1–2 дней или усиливаются, желательно как можно быстрее показать пациентку врачу, так как иногда подобные симптомы могут маскировать сосудистые или метаболические нарушения.
Сергей Владимирович,благодарю за быструю информативную информацию.Может ли оморон вызвать такие побочные эффекты, как нечеткая речь, вялость? Может что посоветуете витамины какие и т.д., для восстановления после перенесенного ОРВИ?
Да, препарат Омарон действительно может вызывать у пожилых такие побочные эффекты, как вялость, заторможенность, нарушение сна, спутанность и иногда нечеткость речи. Это связано с действием пирацетама и циннаризина на центральную нервную систему, к которой пожилые пациенты часто более чувствительны. Поэтому при появлении подобных симптомов препарат обычно целесообразно отменить и понаблюдать за состоянием в течение нескольких дней. После перенесённого ОРВИ чаще достаточно щадящего режима, достаточного питья, полноценного питания, можно добавить витамин D, витамины группы B и магний, если нет противопоказаний. Если же нарушения речи, выраженная слабость или спутанность сознания сохраняются, пациентку желательно как можно скорее осмотреть врачу, чтобы исключить сосудистые или метаболические причины.
Сергей Владимирович, можно будет курсом проколоть Церебролизин?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В состав препарата входит ноотроп, который может оказывать стимулируют действи, если у пациентки изначально были проблемы с памятью, то в этой ситуации ноотропы могут вызвать побочный эффект в виде возбуждения с переводом в галлюцинации. Сейчас необходимо отметить препарат,
Здравствуйте.
Омарон содержит в своём составе ноотроп, который в случае нарушения памяти у пожилых может вызвать перевозбуждение с переходом в галлюцинации. Сейчас стоит отменить препарат и посмотреть как изменится самочувствие, если возбуждение не уйдёт в течение недели, то придётся обратиться к психотераревту, так как препараты, которые понадобятся в данной ситуации рецептурные.
Анастасия Владимировна, спасибо за рекомендации.
Здравствуйте. Пожалуйста.
Принятый ответ
Здраствуйте! Прием амоксиклава и омарона (пирацетама) не вызывает описанных Вами симптомов. Единственное, что может быть -нарушение сна. Неадекватное поведение может возникнуть после перенесенной вирусной инфекции в рамках так называемой энцефалитической реакции. В таких случях проводят нейровизуализацию -КТ головного мозга, сдают анализы крови (клинический и биохимический). Ы биохимическом анализе крови обязательно смотрят электролиты - натрий.
Причин может быть несколько. Лечение может быть специфическое.
До проведения обследования для нормализации психического статцса назначают препараты антипсихотического ряда в малых дозах нескольуо например, кветиапин 25 мг на ночь с последующей окррекцией дозы. Препарат выпишите в поликлинике на простом (107) рецепте.
Вера Вячеславовна, спасибо за рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные изменения поведения часто связаны с делирием. Препарат Омарон может вызывать возбуждение, бессонницу и спутанность у пациентов старшего возраста. В таких случаях рекомендуют временно отменить препарат и оценить состояние в динамике. Важнее исключить обезвоживание, колебания сахара и нарушения сна. После ОРВИ достаточно щадящего режима, полноценного питания, можно добавить витамин D и витамины группы B при отсутствии противопоказаний. Если спутанность, нечеткая речь или агрессия сохраняются более одного двух дней, нужна очная консультация врача для исключения сосудистых или метаболических причин. Специальные ноотропные препараты в такой ситуации обычно не требуются.
Ростислав Сергеевич, спасибо за рекомендации.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Описанное состояние может возникать по нескольким причинам:
1. Если заметили связь с омароном, то действительно обычно рекомендуется отменить препарат, так как большинство ноотропов обладают стимулирующим действием
3. Если состояние продолжается и после отмены, то первостепенно рекомендуется исключить метаболические нарушения после орви (анализ крови общий и биохимия), кт головного мозга для исключения острых нарушений кровообращения и консультация психиатра для оценки и коррекции состояния
Любовь Николаевна, спасибо за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20161 ответ
- 6 Апреля 201716 ответов
- 23 Апреля 202011 ответов
- 1 Августа 20208 ответов