Стимуляция овуляции летрозолом

Ара Унанян17 Марта

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Обычно Летрозол рекомендуют по следующей схеме (под контролем врача и УЗИ):

Перед началом лечения – как и в случае с любым препаратом для индукции овуляции, необходимо убедиться в отсутствии беременности (анализ крови на ХГЧ).

Начальная доза – 2,5 мг/день, с 3-го по 7-й день цикла, после спонтанной менструации или кровотечения, вызванного прогестином.

Если цикл был овуляторным, но беременность не наступила, в следующем цикле рекомендуют использовать ту же дозу.

Если овуляция не происходит или если желательно развитие нескольких фолликулов, дозу рекомендуют увеличить до 5 мг/день, с 3 по 7 день цикла. При необходимости дозу можно дополнительно увеличить до 7,5 мг.

В редких случаях, у женщин с СПКЯ, не отвечающих на пятидневный режим летрозола , может помочь продленный режим до 10 дней. Однако, более высокие дозы (7,5 мг) связаны с истончением эндометрия.

Елена Левицкая18 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно при стимуляции овуляции летрозол применяют с третьего по седьмой день цикла, при необходимости могут применять введение триггера ХГЧ при достижение доминантным фолликулом значений 18-22 мм. Повторное применение летрозола обычно не увеличивает шанс на наступление овуляции. В таких ситуациях обычно рекомендуется контроль ультразвукового исследования в динамике. Если в этом цикле овуляции не будет, то обычно в следующем цикле увеличивают дозировку летрозола.

Анна Серебрякова18 Марта

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, что схема выглядит непривычно, и это может смущать. Но судя по вашей ситуации она объяснима. Фолликул растёт, просто не очень быстро. Поэтому ваш врач решила немного продлить стимуляцию, чтобы он уверенно дошёл до нужного размера. Эндометрий сейчас тонковат, и эстрожель как раз нужен, чтобы его поддержать. Если сейчас отменить летрозол, фолликул может и дорасти сам, но вероятность ниже. Обычно стимуляцию доводят до конца. В целом тактика разумная. Самое главный ориентир остается контроль по УЗИ, там всё станет понятно.

Дарья Власова20 Марта

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Летрозол - препарат, который используется для стимуляции овуляции, обычно стартовая доза 2.5мг, возможно повышение до 7.5мг/сут в течение 5 дней. Одно из его побочных действий - снижение уровня эстрогенов, за счет чего эндометрий может быть более "тонким" по УЗИ, но это не означает, что его функциональность снижена. Утолщаться эндометрий начнет уже после формирования доминантного фолликула (рост составляет каждый день по 2 мм), поэтому через 3-4 дня его размер должен быть уже около 18-20мм, и именно на фоне роста доминантного фолликула и отмене Летрозола эндометрий будет утолщаться, обычно при такой стимуляции Эстрожель не используется.
Нередко при старте стимуляции Летрозолом можно не получить быстрый эффект, требуется больше, чем 1 цикл стимуляции.
Пока возможно наблюдение и фолликулометрия.