Что вас беспокоит?
Помочь разобраться с анализами
Я раз в год делаю чекап анализов. 10 лет назад была операция по удалению желчного пузыря. Холецистэктомия. Раз в год делаю узи. Стараюсь питаться хорошо. Овсянка на завтрак. Бутерброд с авокадо. Зелень. Не курю. Единственное слабость - сладкое. Особенно вечер. Тортики нет. Редко. Но зефир/печенюшки. В общем в прошлом году сделала гастроскопию (прикладываю). В результате указан хелик. Но я пересдала кал. Хелик не подтвердили. Затем анализы крови показали: завышение липазы и амилазы. Потом я пропила курс лекарств, назначенный доктором. Амилаза выравнивалась. А липаза повысилась. Сдала в этом году. (Прикладываю результаты) липаза завышена еще больше. Сейчас принимаю креон 10000 второй месяц. И магний. Прибавила в весе (зимой у меня всегда так) +1.4. Рост 170 вес 61,4 с утра. Летом обычно вешу 59-60. Муж тоже сдал анализ и увидела что у него тоже завышена липаза. Подскажите что это может быть? Грешу на: сырники (раз в неделю) сыр ем безлактозный. Ели осетрину горячего копчения. В рационе преобладает: гречка, запечное мясо. Курица. Кролик. Возможно растительное молоко? Что может влиять на повышение данных показателей?
Здравствуйте , по результатам анализов , все хорошо . По узи органов брюшной полости печень незначительно увеличена , но при этом контуры четкие и ровные, структура однородная, сосуды в норме , что исключает какое либо изменения в печени+ печеночные анализы в норме.
Что касается желчного пузыря , то полип маленький, за ним рекомендовано только наблюдать . По УЗИ есть взвесь в желчном пузыре , рекомендуется питание 5-6 раз в сутки , чтобы не было длительных перерывов в приемах пищи , так как желчь выбрасывается в ответ на прием пищи . Так же рекомендован прием урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан/урсофальк) по 10-15 мг на кг веса на ночь на 3 месяца , он улучшает отток и состав желчи .
Вы мне пишите???
Где вы увидели узи брюшной полости??
???
Прокомментируйте будьте добры что вы мне написали
Здравствуйте . Извиняюсь , была открытка вкладка с вашим вопрос и с другим , и я в вашу ссылку напечатала ответ вместо того . Примите извинения.
Принимаю.
Ознакомилась с вашими анализами , есть повышения калия до 5.5 (это незначительно, но обращает на себя внимание) , при этом фильтрация почек не нарушена (креатинин, мочевина в норме) , вероятнее связано с питанием , которое содержит большое количество калия в своем составе(авокадо, бананы,орехи, семечки,шпинат, брокколи, зелень и т д ) если они есть в рационе ежедневно могут повышать калий.
Что касается липазы, то ее повышение тоже незначительное, но для того чтобы понять есть ли нарушение со стороны поджелудочной железы , если есть возможность прикрепите результат УЗИ органов брюшной полости . Основным маркером , который показывает есть ли недостаточности фермента поджелудочной железы - это кал на панкреатическую эластазу .
Расскажите пожалуйста беспокоит ли вас что то из жалоб ?
Не было ли физической нагрузки накануне сдачи анализы ? Была ли жирная пища, сладости накануне сдачи ?
Что касается анализа на углеводы, он отрицательный , но его рекомендуют сдавать детям, для взрослых он не информативен.
Что касается гастроскопии , то там описывали недостаточность клапана между желудком и пищеводом (кардии) . Было воспаление в желудке , хетикобактер по быстрому тесту положительный (но он не специфичный , может давать ложные результаты ) , мы больше ориентируемся на кал , который у вас отрицательный. Так же описывают дуодено-гастральный рефлекс , что косвенно говорит о забросе желчи в желудок , но тут важно знать не было ли выраженных рвотных рефлексов при гастроскопии ?
Да я ем почти каждый день авокадо брокколи орехи тоже присутствуют. То есть их убрать?
Второе год назад сдавала кал на панкреатическую эластазу - там было все в норме. Нужно пересдавать?
Перед сдачей анализов не было спорта. Было сладкое. Сырники и возможно зефир.
Рвотных явно рефлексов не было. Все прошло спокойно
УЗИ я делала год назад.
Сократить количество данных продуктов или разносить их по разным дням и пересдать через месяц анализ на калий .
Поняла вас , то , что кал на панкреатическую эластазу в норме , исключает недостаточность поджелудочной железы . Пересдавать ее обычно нет смысла, при условии что у пациента те же жалобы и анализы крови , что были ранее.
Правильно же я понимаю что узи и анализ на панкреатическую эластазу были сданы, когда уже было впервые выявлено повышение липазы ?
Что касается дуодено-гастрального рефлюкса , то обычно для начала рекомендуют питание 5-6 раз в день небольшими порциями , не ложиться после еды 1,5-2 часа , исключить физические нагрузки 2 часа после еды. Так же назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан/урсофальк) они понижают концентрацию желчи , тем самым меньше раздражают желудке и эта же желчь косвенно может раздражать поджелудочную железу , что может давать повышение липазы. Я бы в таком случае при такой картине как у вас , назначила пациенту прием урсосана в дозировке 10-15 мг на кг веса на ночь и через месяц бы посмотрела результат анализа на липазу .
По таким анализам прием креона не показан , так как он никак не влияет на липазу , а кал на панкреатическую эластазу у вас в норме.
Из жалоб вас что то беспокоит?
По поводу узи да, я сделала после выявления данных анализов
Урососан я принимала год назад у меня от него горечь
Я бросила
Если есть другой препарат
Когда то я принимала деурсил
На фоне Деурсил как себя чувствовали ? Я посмотрела у него тоже действующее вещество урсодезоксихолевая кислоты , что и в урсосане.
Хорошо чувствовала
Да у них одно действие, но я не знаю почему урмосан на меня так действует
Подскажите пожалуйста то есть периодически мне нужно пропивать что-то вроде урсосана?
А что касается повышенной кислотности. Она критична?
В пошлом году врач назначала Нексиум. Я откровенно говоря не знаю для чего он
Вернее не помню для чего
Возможно это связано с компонентами входящим в урсосан .
Да абсолютно верно , я бы сделала первостепенное акцент на этом и посмотрела изменяться ли анализы .
Повышенная кислотность в желудке вы имеете в виду ? Сама по себе не опасно , если нет симптомов боли, изжоги и частое питание , которое не дает кислоте агрессивно влиять на слизистую . Нексиум, как раз понижает кислотность и снимает воспаление со слизистой .
Иногда есть изжога
В общем. Я поняла.
Спасибо за консультацию.
Как часто появляется изжога ? Связано ли это с какими то продуктами ?
Иногда даже от воды
Но не сильная
Сама проходит
Поняла вас, симптоматически можно принимать нексиум .
Если симптомы станут более чаще или изжога не будет проходить самостоятельно , то рекомендуется прием уже курсовой терапии.
Если не найдете Деурсил, то можно рассмотреть вариант с урсофальк , он является оригинальный препаратом , а урсосан дженерик (на основание оригинального препарата был создан)
Скажите валерьянка на постоянной основе таблетки могут провоцировать
Выброс желчи или повышения липазы?
И как понять симптоматически?
Принятый ответ
Нет , это крайне маловероятно. А по какому поводу вы ее принимаете на постоянной основе ?
Симптоматически - есть симптом (изжога) приняли препарат .
Тревожность нервозность (на фоне климакса)
Я вас поняла
Хорошо спасибо вам!
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 201910 ответов