Что вас беспокоит?
Запах изо рта
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, делала анализ для гинеколога,она сказала, что там какие-то показатели указывают на проблемы ЛОР направления и ЖКТ.У меня появился запах изо рта.Зубы в порядке.Скажите, пожалуйста, можно что-то предпринять для борьбы с запахом или же необходимо дополнительно обследоваться?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При появлении запах изо рта прежде всего следует исключать стоматологические и Лор проблемы. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сми можете связать запах изо рта? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Проблемы со стулом, повышенное газообразование имеется? Какие-то обследования желудочно-кишечного тракта ранее выполняли?
Здравствуйте!У стоматолога пролечила зубы у ЛОРа была недавно, он ничего не нашел.Лекарства не принимаю, только железо пью.Стул не ежедневно, иногда вроде как хочется, но не можется)Долгих запоров нет.Вздутие живота беспокоит.Обследования не проходила, несколько лет назад делала ФГДС, гастрит сказали и все, боли в желудке не беспокоят, изредка, изжоги нет
В подобной ситуации рекомендуется выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму +скрытая кровь, общий анализ мочи+амилаза, УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Перед выполнением анализов кала рекомендуется исключить приема препаратов железа минимум за 3 дня. При склонности к запорам на фоне вздутия живота эффективен обычно к приему препарат Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней. В связи с чем принимаете препарат железа?
Низких ферритин, был 8, после приема препарата стал 26, продолжаю пить
На все анализы по калу необходим контейнер?Или же в разные?
Понятно. Каждый анализ кала сдается в отдельном контейнере.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Запах изо рта (халитоз) при здоровых зубах чаще всего связан с проблемами с ЖКТ или ЛОР-патология (хронический тонзиллит, синусит, пробки в миндалинах), но так же и с другими причинами .
Скажите пожалуйста нет проблем со стороны жкт ? Когда нибудь делали обследование на Хеликобактер пилори ?Есть ли у вас изжога, отрыжка, тяжесть после еды или частые боли в горле, насморк?
Здравствуйте!Стул не ежедневно, иногда вроде как хочется, но не можется)Долгих запоров нет.Вздутие живота беспокоит.Обследования не проходила, несколько лет назад делала ФГДС, гастрит сказали и все, боли в желудке не беспокоят, изредка, изжоги нет.У ЛОРа была, проблема была, что постоянно на каплях сидела,вот он прописал схему как от них отказаться, на этом всё
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно считают, что запах изо рта проявляется по следующим причинам:
- Еда. Употребление определенных продуктов (лук, чеснок, специи, сыр с плесенью) может вызвать неприятный запах. Когда продукты переварятся, то их составляющие всосутся в тонкой кишке, попадут в кровоток и перенесутся в легкие, что повлияет на ваше дыхание, то же самое с некоторыми препаратами
- табачные изделия и кофе
- недостаточная гигиена полости рта
- сухость во рту (если слюны вырабатывается мало, бактерии плодятся гораздо больше, вызывая запах). Это происходят во время сна, если вы очень тревожный человек, дышите ртом, принимаете лекарства
- заболевания носа и горла (тонзиллиты, гаймориты и т.д.), в таком случае рекомендуют очный прием врача отоларинголога
- Рефлюкс из желудка в пищевод, в таком случае рекомендуют проведение ФГДС
- хеликобактер только в единичных случаях может давать запах изо рта, связь между этими явлениями сомнительна. Но все же описывается. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
Принятый ответ
Здравствуйте! Современная гастроэнтерология отрицает связь галитоза (неприятного запаха изо рта) и проблемы органов ЖКТ.
Запах во рту формирует именно микрофлора ротовой полости, соответственно при наличии галитоза, рекомендуют исключить проблемы полости рта. Если у стоматолога проблем нет, то в таких случаях рекомендуют посетить доктора оториноларинголога, для исключения болезней миндалин. Чаще всего хронические тонзиллиты с образованием казеозных пробок, которые очень дурно пахнут, являются самыми частыми причинами галитоза.
Если и по результатам осмотра лор врача никаких значимых отклонений нет, то в таких случаях рекомендуют запланировать диагностические мероприятия со стороны органов ЖКТ. Для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, обычно рекомендуют выполнить ФГДС. А для оценки работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, неприятный запах изо рта может быть признаком воспаления в желудке, нарушении микрофлоры кишечника, при этом может быть вздутие, газообразование, а также проблемы связанные с ЛОР-патологиями (например, обострение хронического тонзиллита, казеозные процессы, фарингит, гайморит и так далее).
Необходимо для начала пройти консультацию ЛОР-врача и сдать анализ на гастропанель, который показывает повышенную кислотность, наличие или отсутствие признаков косвенных повреждения слизистой желудка.
Здравствуйте!А гастропанель это анализ от гастроэнтеролога?
Да, по нему определяется нужна ли вообще гастроскопия.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202128 ответов
- 12 Марта 20213 ответа